“呕吐，腹泻”？冬季谨防病毒性胃肠炎！

腹泻、呕吐、恶心、发热……近期，被称“冬季呕吐病”的诺如病毒胃肠炎疫情高发，有的学校或幼儿园甚至因此停课。诺如病毒是个啥？感觉入秋以来一直再刷存在感嘛?动辄让学生“呕吐，腹泻”，停课停学的，自己却有如此洋气时髦的名字……江江苏苏这就来带大家看看它的真面目！诺如病毒“简历”老话说得好，知己知彼，百战不殆。要防诺如病毒，那自是要先了解它~01诺如病毒特征诺如病毒具有环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，传播途径多样等特征，从而具备了高度传染性和快速传播的能力。诺如病毒是急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原，聚集性和暴发疫情主要发生在学校、托幼机构等人群聚集场所。02感染后临床特征从摄入诺如病毒颗粒到出现临床症状的时间相对是比较短的，通常是12-48小时。诺如病毒主要影响胃和肠道，症状以轻症为主，主要表现为腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人中腹泻常见，而儿童更容易出现呕吐的症状，恢复后没有后遗症。同时，人群中也存在隐性感染者。严重呕吐、腹泻的病人可能会出现脱水的情况，需要进行补液等特殊的医学观察。03诺如病毒胃肠炎是一类自限性疾病自限性疾病！！！什么是自限性疾病？自限性疾病，就是疾病在发生发展到一定程度后，靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈。（虽说是自限性疾病，但不等于不需要治疗哦）诺如病毒胃肠炎病程大多数情况下比较短，症状持续时间平均为2-3天。如果高龄人群或有基础性疾病的人群感染了，可能就要恢复得慢一些，也可能发展成重症病例。此外新生儿感染诺如病毒后，除了出现与其他年龄组儿童同样的症状外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等并发症。哪些人易感？怎么传染的，哪些情况容易导致感染呢？这就要从诺如病毒的流行病学特征说起了——诺如病毒胃肠炎全年均可发病，在较为寒冷的季节高发，因此也被称为“冬季呕吐病”。此外，监测结果显示，发生在温暖季节的聚集性疫情也呈现增多趋势。人群对诺如病毒普遍易感，感染后缺乏持久的免疫力，因此同一人也可以多次感染诺如病毒。江苏省每年的流行高峰大约是当年的10月份左右到次年4月份左右。传播途径包括人与人之间的传播、经食物传播和经水传播。这些情况要特别引起注意：如食用了牡蛎等未煮熟的海鲜，食用了被病毒污染的凉拌菜、熟菜，新鲜水果等；饮用了被诺如病毒污染的水；在照顾患者时没有采取必要的防护措施，接触了患者的排泄物或者呕吐物后没有及时正确的处理；与呕吐者近距离接触时摄入了含有诺如病毒的气溶胶；手接触了被污染的物体表面，如门把手、玩具等后没有认真清洗，又去抓取食物等。不能小觑的诺如病毒日常生活中，该如何做好预防？目前，诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗，主要采用非特异性预防措施。那么在日常生活中我们应该注意些什么呢？首先，要保持良好的个人卫生习惯，不吃生冷变质的食物，彻底清洗生食的水果和蔬菜，海鲜类食品一定要彻底地煮熟煮透后再食用。平时注意饮用水卫生。勤洗手，用肥皂和流水至少冲洗20秒。儿童是感染的高发人群，家长应培养好孩子的个人卫生习惯。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手程序。流行季节，应少去人多的公共场所，减少感染机会。平时要注意锻炼身体，增强体质；当出现腹泻和呕吐症状时应及时就医，并和家人相对隔离，对于被污染的环境表面和衣物等应规范消毒。食品从业人员应该保持良好的手部卫生，避免裸手直接接触即食食品。学校和托幼机构等易爆发集体单位要做好控制目前还没有针对诺如病毒的疫苗。当出现了诺如病毒聚集性和暴发疫情时，我们就要高度重视疾病的控制工作，尽可能得控制传染源、切断传播途径，尤其是当病例出现在学校和托幼机构等人口密度较大的集体单位时。那么主要的措施有哪些呢？第一：集体单位在发现疫情苗头时应及时和辖区疾控中心联系，共同核实和处置疫情。第二：鉴于诺如病毒的高度传染性，应立即对患者采取隔离措施，大部分病例可以采取居家隔离方式，对于住校的病例，可以由学校安排隔离宿舍进行隔离。值得注意的是，患者需要经过传染期无传染性后才可以解除隔离，对于诺如病毒感染者，须至症状完全消失72小时后解除隔离。第三：因为呕吐有一定程度的不可控性，尤其对于年龄较小的孩子，但是诺如病毒呕吐物中又含有大量的致病颗粒，那么在出现疫情的单位就要教育其他人员，如有呕吐感时尽量不要吐在公共区域，应尽快找到垃圾桶或塑料袋呕吐，并及时扎好袋口，或者直接吐到卫生间后，由经过培训的人员处理。第四：诺如病毒在外环境的存活能力强，因此进行规范的环境消毒就显得尤其重要。在消毒过程中最常用的是含氯消毒剂，各类污染物消毒时使用的消毒液的浓度不同，消毒的方式也有所差异，学校和托幼机构可在辖区疾控中心的专业指导下进行。最后，需要提醒大家的是，如果出现了呕吐或者腹泻等症状时，请不要坚持带病上班或上学，避免给身边的人带来感染风险。为了您和您身边的同事、同学们的健康，请好好在家休养。*部分图片来源网络，非商业用途，仅作为科普传播素材。若有侵权，请联系删除。*转载自江苏疾控（微信号：jscdcwx）

初心不改，笃行致远∣李威杰教授的代谢减重外科22年

代谢减重外科22载1998-2020初心不改笃行致远披荆斩棘，开创新纪李威杰教授专注于代谢减重外科事业二十余年，是亚洲减重代谢外科研究的先驱和奠基人，被尊称为“亚洲减重代谢外科之父”。1998年：开始执行传统开腹胃隔间手术；1998年：成功完成世界第一例腹腔镜胃隔间手术，开启了腹腔镜减重外科的时代；2001年：完成亚洲第一例腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术，第一例简易型单吻合口胃旁路手术；2002年：完成可调节胃束带手术；2006年：完成胃袖状切除手术；2011年：完成胃袖状切除及单吻合口十二指肠空肠手术；2005年，李威杰教授创设了亚洲第一个全方位整合型内视镜减重外科中心，当时，全亚洲一半以上的个案来自该中心；2019年，李威杰教授在苏州明基医院设立亚太内视镜减重及糖尿病手术分中心；目前，李威杰教授临床手术个案已超过7000例。大医精诚，造福胖胖据《柳叶刀》发表的全球成年人体重调查报告显示：中国的肥胖人口已近9000万，其中男性4320万，女性4640万，居世界首位。随之而来的是糖尿病问题，中国糖尿病患病率在过去40年间急剧增长。糖尿病患病率从1980年的0.67%飙升至2013年的10.9%，患病人数达1.164亿。"糖胖"成为非常严峻的公共卫生问题。最近10余年，李威杰教授一直致力于代谢手术治疗2型糖尿病的研究，代表亚洲参与制定国际糖尿病联盟（IDF）的外科治疗糖尿病指南，同时，李威杰教授发表了可预测糖尿病手术成功的ABCD积分预测系统，对外科手术治疗2型糖尿病有很大的贡献。在BMI超过37.5的胖胖中，只有0.7%的女性和0.3%的男性可以通过饮食、吃动平衡减肥成功。考虑到病态肥胖患者并发代谢性疾病的风险远高于正常体重的人群，因此死亡风险也非常高，以代谢减重手术为中心的干预措施可以说是这类胖胖的“救命稻草”。精准化治疗是代谢减重外科的发展方向。精准手术理念不止局限于手术操作，更是渗透到围手术期的方方面面，对病人术前、术中和术后各时期进行全方位科学的照护。不忘初心，笃行致远2019年，李威杰教授在苏州明基医院设立亚太内视镜减重及糖尿病手术分中心，目前已完成近百例代谢减重手术，李威杰教授将台湾卓越中心的成功经验复刻至苏州分中心，希望能以此为契机，推动中国减重代谢外科的发展，为更多的胖胖带来更多的照护。告别肥胖重获新生对抗肥胖我们一路相伴~门诊时间：周一至周五全天减重降糖咨询及预约：

同样的室外温度，为什么我比她觉得更冷？

苏州已经迎来了今年的第一场雪气温最低降到了零度以下一年中最冷的时节——三九天即将来临“数九寒天，冷在三九”三九，即冬至后的三个九天是全年天气最冷人体阳气最弱，体内阴气最盛的时段，极易引起旧病复发或加重医学瑰宝《黄帝内经》明确指出：“春夏养阳，秋冬养阴”是防治疾病的重要手段亦为中医因时制宜养生重要原则之一秋冬之时，万物敛藏养生者宜顺天时而养以达“天人相应，阴平阳秘”三九贴 “三九膏贴”疗法正是依据《黄帝内经》“天人相应”之说，将人体阴阳与四季气候的特点有机结合。“三九贴”运用中药对人体穴位外部刺激，激发经气，提升正气，提高机体生殖系统机能。三九天节气顺应天人相应的理论，通过施以贴敷作用于人体穴位，调整人体脏腑经络气血的功能，可以提高药物效能，达到温阳利气，驱散内伏寒邪，补肺温肾，增强机体抗病能力。2020年三九贴时间预贴：2020年12月11日-2020年12月20日一九贴：2020年12月21日-2020年12月29日二九贴：2020年12月30日-2021年1月7日三九贴：2021年1月8日-2021年1月16日加强贴：2021年1月17日-2021年1月25日三九贴的适应人群1、呼吸系统疾病：哮喘，慢性支气管炎、鼻炎、咽喉炎，久咳，体虚易冒。2、消化系统疾病：慢性胃肠炎、胃溃疡及其引起的胃胀、胃酸、胃痛等，胃肠功能紊乱，慢性腹泻。3、妇产科疾病：慢性盆腔炎，痛经，产后头痛，产后风，宫寒不孕等。4、神经系统疾病：头晕、头痛、失眠、肢体麻木、面瘫、中风偏瘫等。5、疼痛证：风湿、类风湿及慢性劳损引起的颈椎病、肩周炎、腰腿痛、关节炎。6、免疫力低，亚健康，身体及四肢寒凉怕冷。7、小儿疾病：小儿反复感冒、咳嗽、过敏体质、厌食、遗尿、发育不良等。（图片来源于台湾省新北市澄品中医诊所）敷贴后的注意事项1、贴敷时间成人一般为2-6小时，13岁以下患者一般为2小时之内。但因个人体质不同，如贴药后自觉局部发痒、刺痛的，可适当缩短贴药时间，特别是小孩及皮肤较嫩薄的患者可适当缩短贴药时间至1小时以内。2、贴敷过程中，忌烟酒，忌生冷、油腻、辛辣等刺激性的食物，饮食以清淡、易消化为主。3、贴敷当天不要洗澡，注意保暖，不做剧烈运动，锻炼强度不宜太大等。4、敷贴部位皮肤有创伤、溃疡、感染者，对胶布及敷贴药物过敏者，孕妇、恶性肿瘤患者、肺结核活动期患者、发热患者、患有感染性疾病以及阴虚火旺者，均不适宜。 

330斤大胖：“再见，超重的生活...”

本周一，我们顺利完成中心减重手术最高纪录：体重165公斤，BMI55.5，合并重度睡眠呼吸暂停综合征，主刀：毛忠琦教授，术式：经腹腔镜胃旁路术，整个手术过程十分顺利，术后成功拔管。期待小哥哥的蜕变！专家简介李威杰教授亚洲代谢减重外科之父代谢与减重医学中心院长亚太内视镜减重代谢手术中心执行长亚洲糖尿病外科治疗小组主席荣获美国代谢减重学术学会最佳论文奖及卓越贡献奖毛忠琦教授代谢与减重医学中心执行主任中国医师协会减重代谢分会常务委员美国外科协会减重与代谢外科分会成员国际减重与代谢外科联盟成员为进一步促进腹腔镜单吻合口胃旁路术手术操作的规范化、标准化，为该领域的临床外科医生提供标准规范的手术操作步骤；我们将定期举办代谢减重手术培训班，就减重代谢外科开展的手术指征把握、个体化治疗及多学科合作等几方面进行专题研讨，以期促进我国代谢减重外科的健康有序发展。告别肥胖重获新生关注我们助您获得更多科学减重知识对抗肥胖我们一路相伴~门诊时间：周一至周五全天减重降糖咨询及预约：

苏州明基医院助力“单车天使公益圆梦之旅”

由台湾爱心人士杨民忠老师发起，单车天使协会主办，明基友达公益基金会苏州分会、迪卡尔国际、华衍水务共同协办的2020年台湾单车天使志愿队学生会秋季培训班苏州站11月13日在苏州正式启动。11月14日，来自海峡两岸10余名单车天使们汇聚苏州明基医院，开启了他们的学习旅程。台湾“单车天使”是一个以自行车为载体的体育公益活动，主要帮助台湾经济弱势、单亲/失亲、孤儿等青少年完成神州体验梦想，以体育公益的形式锻炼孩子们的身体健康，增强自信心。自2012年至今，已成功举办七届，协助180位学生圆梦，跨越海峡两岸50座城市，骑行总里程约7800公里。作为协办方，明基友达公益基金会已连续参与多届活动。本次活动由明基友达公益基金会副秘书长、苏州明基医院院长助理黄乙洲带队，首先向天使们介绍了医院的整体发展以及医院的志愿服务，其次分别对基金会目前开展的公益项目的进展进行分享。单车天使学员们也就疫情期间海峡两岸线上云培训的活动进行经验分享。同时为了表示基金会一直以来对“单车天使”公益行动的支持，此次单车天使团队还特别带来了来自台湾五所大学对基金会善举的感谢奖杯。此次单车天使志愿队学生秋季培训班，苏州明基医院仅是这其中的一站，以交流分享座谈会的形式进行，更加进一步加深了彼此之间的了解，也更加坚定了公益之心。

2020年海峡两岸微创治疗新进展学习班圆满举办

微创技术在妇科疾病的治疗中应用越来越广泛为了进一步提高苏州妇科微创手术的理论水平及手术质量，11月28日，由苏州明基医院主办的苏州市继续教育项目海峡两岸妇科微创治疗新进展学习班在苏州明基医院成功举办。首先苏州明基医院谢尔凡副院长代表我院向到会的各位专家和同仁表示热烈的欢迎和衷心的感谢。他指出，近年来,微创、无创手术已越来越受到广大患者的认可，妇科微创技术在各位妇科专家的努力钻研下更是走在了微创手术的前沿。这次会议的召开，给大家提供了难得的学习和交流机会。希望此次会议成为大家沟通交流的良好平台，成为推广妇科微创、无创手术的新起点。本次学习班邀请苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、苏州市立医院本部、台湾中医药大学、苏州明基医院医院妇科领域的专家作专题报告、手术视频演示，聚焦妇产科热点问题及妇科微创技术新进展。苏州大学附属第二医院朱维培教授、苏州市立医院、苏州明基医院名医工作室戴建荣教授、苏州大学第一附属医院周金华教授、苏州大学第一附属医院沈芳荣教授、苏州明基医院妇产部主任李德明主任、苏州明基医院妇产部副主任齐玉梅主任、苏州明基医院周子红主任、台湾中国医药大学林武周教授、苏州明基医院吴粉兰医师分别就《卵巢癌的诊治进展》、《子宫内膜异位症手术处理》、《免举宫 宫颈癌根治术》、《阴道骶骨固定术》、《经阴式子宫肌瘤剔除术的难点与对策》、《腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）》、《腹腔镜子宫悬吊术》、《机器人手术视频讲解》、《宫腔粘连宫腔镜手术》进行学术分享。各位妇产科专家学者通过专题报道、病例分析、手术录像、互动讨论等形式，分享各自在妇科热点问题及微创技术中的宝贵经验，会议取得圆满成功。

苏州明基医院引进治疗肿瘤又一利器

近年来肿瘤的发病率一直处于上升的趋势，对于治疗各种肿瘤的方式也在不断地探索中，新的有效的肿瘤治疗方式的出现，也进一步提高了肿瘤的治疗效果。尤其随着医学技术的不断发展，一种“体外”治疗肿瘤的方式以其无创伤、疗效精确、针对性强、恢复较快等特征，成为当今病变综合治疗领域中较为活跃、且极具发展前景的技术之一。这就是超声聚焦刀治疗高强度精准聚焦超声消融治疗什么是高强度精准聚焦超声消融治疗？将体外发射的超声波聚焦到体内治疗靶区，使靶点区达到瞬间高温（60-100度），组织发生凝固性坏死，靶区周围及声通道上的其他组织没有损伤，做到从体外“灭活”体内病灶的目的。高强度精准聚焦超声消融治疗特点1、HIFU聚焦超声刀---是迄今为止治疗子宫肌瘤最人性化的治疗方式；2、超声技术索引，实施三维适形扫描治疗，摧毁肌瘤而不伤子宫；3、释放肿瘤抗原物质，减少肿瘤的复发和转移，增强人体免疫系统；4、HIFU聚焦超声刀是一种非介入性治疗，无需开刀，恢复快；5、疗程短、见效快，无副作用，治疗更彻底；6、成功率高、无创伤、无明显后遗症；适应症1、妇产科：子宫肌瘤、子宫腺肌症。2、男性科：前列腺肥大，前列腺炎等疗效显著。3、肿瘤科：胰腺癌、肝癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、淋巴癌等。近日，苏州明基医院超声聚焦刀治疗中心正式对外开放！环境治疗案例1、张xx，女，44岁，2020年9月29日，B超诊断为子宫多发肌瘤，其中最大40*31*40mm，于2020/10/3入院HIFU治疗。一个月后B超检查，肌瘤缩小为30*32*30mm；2、沈xx，女，48岁，2020年10月15日，B超诊断为子宫多发肌瘤，其中最大43*40*40mm，于2020年10月21日入院HIFU治疗。一个月后B超检查，肌瘤缩小为27*26*23mm；即日起，全城招募：1、针对子宫肌瘤、腺肌症的女性患者，经专家评估后，符合治疗者可提供超声聚焦刀治疗费用部分优免之福利。仅限10名。2、针对有前列腺疾病的男性市民，经专家评估后，符合治疗者可提供超声聚焦刀治疗费用优免之福利。仅限3名。报名方式：微信后台回复：“HIFU+姓名+手机号码+症状”招募时间：即日起至2020年12月31日。地点：急诊楼二楼超声聚焦刀治疗中心

一夫当关，万夫莫开？超大前列腺成功剜切，一招铲除拦路虎！

许多人到中年、老年的男性朋友，都会遭遇一项难言之隐，使得生活不再酣畅淋漓，那就是常常尿频或排尿困难，尤其到了冬天，这种症状尤为明显！日前，一位年近六十的大叔因排尿困难来我院就诊，在泌尿外科吴学杰主任对其初步诊查后，基本怀疑造成这种窘境的“罪魁祸首”应该就是“前列腺”。前列腺是什么？前列腺是男性特有的性腺器官，对控尿、性功能、生殖产生重要作用。它形如栗子，位于膀胱底部，包裹着尿道，尿道从前列腺中间穿过，因此前列腺出问题，排尿首先受影响。如果将穿过前列腺的尿道比作一个隧道，前列腺增生 就好比隧道两侧的山体滑坡至路面，挤压隧道，影响通行。所以，一旦排尿出现问题，比如：尿频、尿急、尿不尽、夜尿不断······极可能是前列腺出现“故障”-前列腺增生。根据《吴阶平泌尿外科学》介绍，前列腺增生最初通常发生在40岁以后，到60岁时，发病率将超过50%，随着年龄的增加，发病率逐渐上升，到80岁时，罹患此症的概率更是高达83%。让人头疼的前列腺增生！经过对此患者进一步检查后发现，的确，导致其出现排尿难的原因就是：前列腺增生。    很多老年人得了前列腺增生症，却不知道应该选择哪种治疗方法。   其实，前列腺增生治疗并不复杂，前列腺增生治疗得选对时机，从治疗及功能恢复的角度讲，越早接受治疗效果越好。   药物治疗：周期长且只能改善症状，许多患者甚至需要终生用药。对增生较大的患者不太适用，而且随着时间的推移，疗效会随之减弱。   手术治疗：可迅速改善患者的生活质量，对反复并发尿潴留，合并血尿、膀胱结石、膀胱憩室以及尿路积水等患者，尽早手术是优选方案。   随着医学技术不断进步，近年来，经尿道前列腺绿激光汽化术已成为更多医生和患者的选择。   对于增生较大的腺体，单纯激光汽化效果和效率受限，加上剜切，可以更高效去除增生腺体，既达到扩大排尿通道，又能更好地保护控尿功能。尤其对高龄老年、不适合其他手术的患者而言，是较为安全的治疗选择。在对患者基本状况进行评估后，确认其符合手术指征，吴主任决定为其行经尿道前列腺绿激光汽化+剜切术。   手术过程顺利、出血少，术后患者排尿通畅、恢复良好，尿频、尿急症状也明显好转。一次手术，解决了困扰他一年多的排尿窘况。根据超声测算，患者前列腺竟达140多克，相当于3个鸡蛋重量，而正常前列腺仅有栗子大小，约18-20g。若不及时治疗，后期危害将不仅仅只停留在排尿不畅、生活质量下降上。前列腺增生还会并发泌尿系感染、膀胱结石、血尿、尿潴留等病症，甚至诱发心脑血管系统疾病，所以不能小视它的危害，应引起高度重视。在日常生活中如发现前列腺增生的症状，一定要及时就医诊疗。经尿道绿激光前列腺汽化术   传统的经尿道前列腺电切术，易发生出血、水中毒等并发症，而经尿道绿激光前列腺汽化术则具有更高的安全性，在规避了传统电切术缺点之外，还具有以下优点： ✔患者创伤小、出血少、恢复快； ✔手术适应症范围更广，包括安装心脏起搏器患者； ✔术后出现严重膀胱刺激症状、出血、膀胱填塞的机率低； ✔更适合高龄、高危、服用抗凝药物患者； ✔术后留置尿管时间较短。将爱传递到每一个角落，让医疗更温暖即日起，我院启动"一“畅”到底！绿激光前列腺增生汽化术”公益救助行动，经审核符合项目救助者，均可参加。   报名:   1.微信后台回复：“前列腺+姓名+电话”   2.电话：0512-80838800转4051专家推荐·为您健康护航吴学杰副院长泌尿外科主任 医学博士主要经历：中南大学湘雅医学院泌尿外科博士美国加州大学洛杉矶分校医学中心（UCLA）访问学者美国梅奥医学中心（MayoClinic）、德国、荷兰ICET访问学习入选全国泌尿外科“将才工程”赴美国南加州大学（USC）访问武警总医院泌尿外科主任医师副主任解放军总医院第三医学中心泌尿外科主任医师副主任主治项目：专注于泌尿系疾病的微创腔镜手术治疗，完成各种前列腺增生微创手术1300余例（电切、等离子剜除、激光汽化切除、激光剜除）、泌尿系结石微创腔镜手术1000余例；擅长腹腔镜肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶减压术、肾癌根治术、保留肾单位的肾部分切除术、肾输尿管全长切除术；肾癌合并腔静脉瘤栓的手术治疗；膀胱肿瘤激光整块切除；膀胱癌及前列腺癌根治手术。学术任职：中国研究型医院学会医学冲击波专业委员会常务委员、男科学组副主任委员；中国研究型医院学会泌尿外科专业委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会腔镜内镜外科分会委员；《泌尿外科杂志（电子版）》、《中国医学前沿杂志（电子版）》、《中国医药科技》等杂志编委；北京自然科学基金评审专家；论文及获奖：在各类专业杂志上发表论文50余篇，合作出版专著10部；主持武警部队课题2项，吴阶平医学基金课题1项，参与国家高技术研究发展计划（863计划）课题1项、国家自然科学基金课题2项；主持和参与的科研项目，先后获国家科技进步二等奖1项，中华医学科技三等奖1项，华夏高科技产业创新一等奖1项，武警科技进步及医疗成果奖共6项荣誉：中南大学优秀博士研究生；解放军四总部先进个人；荣立二等功、三等功各一次；享受军队优秀技术人才岗位津贴。

看完之后，才知道生一个真正“健康、健全”的宝宝有多难T T

一个新生儿的诞生意味着一个家庭新的开端，宝宝的到来让所有的家人充满期待。当你确定一个新生命正在孕育着的时候，你对他/她唯一的企盼是：健康。然而，出生缺陷远比我们想象的要常见，而且，它注定是个复杂又沉重的话题。由于环境、染色体等因素的影响，有些宝宝出生时带着一些“不完美”，随着时间的流逝，他们成为了同龄人中“不一样”的人，甚至对心理造成了严重的影响。比如：先天的手足畸形、脉管畸形；先天唇腭裂、耳廓畸形等。#先天畸形根据美国疾病控制中心(CDC)的数据：在美国，大约3%的新生儿有出生缺陷，相当于每年大约12万名这样的婴儿。每4分钟，就有一个缺陷患儿出生。中国是新生儿出生缺陷率较高的国家之一。我国出生缺陷儿总数高达80-120万，且每年以20-30万的人数增加，占我国出生人口总数的4%-6%。什么原因会导致先天畸形？出生缺陷很复杂！1.环境因素大约10%的出生缺陷是由环境因素引起的。环境因素包括辐射和药物等。（1）辐射。早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过5rad时，先天畸形的风险会明显增加；（2）药物。某些药物可导致先天畸形，尤其是在早孕期使用时，因此妊娠期用药应在医生指导下合理用药。2.母体因素大约20%的出生缺陷是由遗传或遗传因素引起的。（1）大量饮酒：长期大量饮酒可导致胎儿酒精综合征，表现为小头畸形、智力低下和特殊面容；而重金属（汞、铅等）增加先天畸形的风险。（2）病毒感染。孕期母亲感染某些微生物可导致胎儿感染并导致先天畸形，如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等。（3）早孕期高热。（4）孕期高血糖：糖尿病孕妇早孕期血糖控制差，可增加先天畸形的风险，主要是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等。（5）孕妈营养状况：孕妈叶酸不足会增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。过量的维生素A也可能会影响胚胎或胎儿的正常发育。3.遗传因素指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形，如：父母染色体异常、父母携带突变基因等。有时是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。近亲结婚时，由于夫妻双方携带相同异常基因的风险增加，导致某些隐性遗传病的发病率显著增加，因此近亲不宜结婚或生育。需要强调的是：有一个或多个这样的风险并不意味着婴儿就一定会有出生缺陷。先天畸形有什么筛查方法？01血液筛查包括抽母血化验人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)来筛查胎儿染色体非整倍体畸形、神经管畸形等。02超声筛查包括在孕11～14周时的胎儿颈后透明层厚度(NT)、胎儿鼻骨的检查，来评估胎儿染色体非整倍体畸形，此外，还有孕18～20周的大排畸筛查。03侵入性操作检查绒毛取样检查进行胎儿染色体检查，孕11周后进行，用于诊断染色体及基因疾病，通常经腹穿刺取样。羊膜腔穿刺抽取羊水行染色体检查，在妊娠满15周后进行，进行胎儿染色体核型分析。胎儿血取样在脐带连接胎盘的部位穿刺取胎儿血，用于诊断染色体异常、单基因病、贫血、血小板减少症、缺氧和酸中毒、感染等，需20周后进行。想要避免和降低胎儿畸形，准妈妈们一定要做好预防工作，比如说以下几个方面，是会很有效的预防宝宝出现畸形的：一备孕其实，最好的预防就是从备孕开始，在备孕期间，建议夫妻双方都要戒烟戒酒、谨慎用药、保持身心健康生活。二补充叶酸从女性开始备孕的时候，就需要在医生的指导下进行用药了，而且要一直坚持，最好是可以补充充到怀孕的前三个月，这样就可有效地防止胎儿出现一些先天性的疾病，同时，补充叶酸还可以预防准妈妈在孕期内出现贫血的情况。三保持好心情据研究表明，准妈妈的精神压力大也是致畸的一大因素，所以建议各位准妈妈从备孕开始，就要调整心态，以一个轻松愉悦的心情来备孕以及度过孕期。尤其是在孕期内，由于激素的影响，准妈妈的情绪通常都是波动很大的，所以准妈妈一定要注意对情绪的控制以及调节，这样才能对胎儿的正常发育起到一定的作用。四避开污染的环境在怀孕期间，准妈妈一定要尽量的避开化工污染、水源污染严重的生活环境，除此之外，还要避免在新装修的房子内生活。因为这些有害物质和气体会很容易影响到胎儿的正常发育。五孕期筛查孕期的检查也是非常重要，固定的产检可以及时地了解到胎儿的发育情况，而且还可以及时的做出相应的措施，尤其是对于一些高龄妈妈来说，本身怀孕的风险就比较大，所以一定要及时的去做产检。六把好生产关尤其是在临近生产最后一个月，这是一个很关键的时期，准妈妈在这一时期内一定要做好产检，尽量也每周去产检一次。孩子出现有碍美观或功能的先天畸形、痣、疤痕、肿块、外伤等，在医学上还是属于较常见的。如何既能去除病灶、改善外观，又能减少创伤和疤痕，是家长朋友们非常关注的事。儿童整形 精准诊疗儿童整形，通过精准设计、精细操作、精巧缝合，以及后续的系统管理，将医美理念融入儿童创伤、疾患的治疗中。即日起，苏州明基医院整形美容医学中心引进小儿整形专家，为苏城百姓提供义诊咨询，扫码以下二维码进行预约：#诊疗范围#01手术类1、 创伤的美容缝合2、 各类痣、浅表肿块痣、皮脂腺囊肿、钙化上皮瘤、皮脂腺痣、纤维瘤、脂肪瘤、甲母痣；3、 先天性手足畸形多指（趾）、并指（趾）、挛缩、狭窄性腱鞘炎；4、脉管畸形血管瘤、淋巴管瘤、动静脉畸形等的个性化治疗；5、先天性唇腭裂、耳廓畸形先天性唇裂、腭裂、面裂，先天性耳廓畸形02非手术类1、先天性肌性斜颈式手法按摩；2、先天性马蹄内翻足的手法按摩和系列石膏治疗；3、微小体表痣、肿块的激光治疗；4、疤痕的激光等综合治疗；5、肢体功能康复训练。#儿童皮肤创伤修复手术前手术后#先天性马蹄内翻足，通过保守治疗矫正#严重手畸形专家介绍——朱振洪烧伤整形外科 副主任医师医学博士硕士研究生导师坐诊时间：每周六全天坐诊地点：门诊2楼整形美容医学中心擅长多指并指手术治疗，唇腭裂等面部整形，血管瘤、淋巴管瘤、血管畸形的精准治疗；先天性马蹄内翻足、先天性肌性斜颈、手指狭窄性腱鞘炎的保守及手术诊治。

公益进行时 | 全城搜救，“退行性脊柱病变” “关节置换”公益手术 限免招募

即日起，苏州明基医院启动 "关节置换" 、"退行性脊柱病变" 大型公益手术救助行动，经审核符合项目救助者，均可参加。如何参加：报名:1."苏州明基医院"微信后台报名:     后台回复，姓名+电话+症状描述2.  医疗咨询电话报名:0512-80838800-4051约诊确认:报名后，我院手术约诊专线将按报名顺序，通知符合条件的报名者，并约定专家看诊日期。专家一对一看诊:报名者依据与专家约诊时间，前往苏州明基医院（苏州新区竹园路181号），进行专家看诊诊断，优免专家门诊挂号费（原挂号费RMB35-200不等）。涉及费用:报名者根据坐诊专家的诊断，病情符合手术条件，即可成为“关节置换”或“退行性脊柱疾病”公益救助对象。 随着年龄的增长和机体的衰老，人的关节容易发生磨损，局部润滑功能下降，出现退行性病变。这就好比机器轴承持续负重运转，老化磨损，使用时间延长就会出现磨损、退变。人的脊柱和负重大关节如膝、髋关节都是极易出现退行性病变的部位。退行性关节病并不罕见而是常见病之一长期伏案工作、回家"葛优瘫"的久坐族，以及上了岁数的中老年朋友，经常在上下楼梯或者负重的时候感觉腿脚发软、关节酸痛，甚至有的关节疼痛成了"天气预报"，这往往是退行性骨关节炎的征兆。 而当身体出现间歇性疼痛和麻木，甚至出现运动受限，无法做大角度的转身和转头等动作，严重的出现肌肉痉挛、足下垂和大小便失禁的症状，这都是退行性脊柱病变的典型症状。从医学调查来看，全球有超过4亿的骨关节疾病人群，其中中国就超过1亿。骨关节疾病已成为危害人类健康的三大杀手之一。什么是退行性骨关节炎？它主要表现为软骨退行性变，即随着年龄增长和人体关节的日复一日地使用，所谓"年纪大，机器坏"，关节软骨不断地摩擦受损、变薄，关节没那么润滑了，自然就成了骨关节炎。最常见于膝盖、髋部、手和脊柱，会伴随疼痛、僵硬、肿胀等。有时还会伴有骨赘的形成，即"骨刺"。什么是脊柱退行性疾病？随着年龄的增长，或部分结构持续承受过大，长期应力分布不均，长久以往，脊柱就会出现的一系列病变，如椎间盘变性或骨质增生，脊柱侧弯，使形态发生改变，功能受限，身高降低，甚至出现高低肩，髋关节旋转，长短腿。如颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等都是常见的脊柱退行性疾病。引起退行性病变的四大原因1.慢性劳损长期行走或者端坐姿势不正确，以及过度负重。平时我们生活中扛米袋、提油桶、提大袋面粉等，都有可能导致膝关节软组织损伤。特别在上下楼时，膝盖受力居然是平时的4倍！跟日常在平地行走相比，上下楼梯时我们相当于背了3个自己在走路！2.肥胖体重的增加和膝骨性关节炎的发生成正比。首先，肥胖者肌肉的承受强度低，肌纤维数量可能相对比较少，因此肌肉对关节的包裹保护作用较弱。其次，肥胖的人常常伴有动脉硬化，会造成关节软骨及半月板的营养不良，不利于关节稳定。就像明明是轿车却当成货车超载使用一样，经年累月后骨关节炎更容易发生。3.骨质疏松当软骨下的”骨小梁“变薄时，即发生骨质疏松，其承受压力的耐受性下降，此时更容易出现骨关节炎。补钙并不能解决骨关节炎的问题。4.外伤研究表明，职业体育运动员的骨关节炎发生率明显高于普通人群，和过度使用和运动损伤密切相关。现在健身比较流行跑马拉松和登山户外活动，但一定要循序渐进，量力而行。运动损伤导致的膝关节半月板损伤、韧带损伤等因素也会加速骨关节炎的发生，因此也需要及时就医诊治。退行性病变怎么治？退行性骨关节炎的治疗：退行性骨关节炎是随着年纪增大，骨关节逐渐老化退化的反应，这是自然规律，很难逆转。  一般根据患者病情进行梯度化、个性化治疗，以缓解疼痛、矫正畸形、延缓疾病进展、改善关节功能为目的。  当关节有严重的畸形、功能障碍，选用保守治疗已经无效且严重影响日常生活时，则考虑进行关节置换手术。关节置换手术治疗效果人工关节置换手术是治疗关节终末期疾病的金标准，在全世界广泛开展。据不完全统计，全世界每年有超过两百万人进行人工关节置换手术。  经过几十年的发展，人造关节的设计和植入技术以及术后康复都取得了长足的进步。关节置换手术后1天即可拄拐下床行走，4~5天即可出院，术后患者可以恢复正常生活。一般情况下，旁人看不出有做过手术，甚至连患者自己也会忘记关节是手术置换的人造关节。  依据材料选择的不同，人造关节可以用到十几年至几十年不等，现在已经成为非常成功的手术方式。关节置换手术如何保护：    关节置换后不等于高枕无忧，术后还应注意以下方面：  第一，警惕感染的风险。人工关节假体周围感染很难处理，会导致关节疼痛、功能障碍，严重者甚至需要再次手术。  第二，谨防外伤。撞击、摔跤等外力因素可能导致假体周围骨折或假体松动。对髋关节来说，术后短期内还须避免易导致髋关节脱位的体位和动作，比如极度的屈髋和盘腿等。  第三，减少负重和磨损。虽然人工关节很耐磨，但仍会有一定磨损，磨损颗粒会导致周围骨溶解。因此，须好好爱护人工关节，控制体重，减少爬楼、爬山等运动。  一台完美的关节置换手术，人工关节的材料选择十分重要，但医师成熟的经验和精巧的操作技术才是手术成功的关键。专家推荐杨同其教授骨科医学中心主任主任医师从事骨科临床工作30余年，能够熟练诊治各科骨科疑难杂症，并成功完成骨科复杂手术，注重引进先进的新技术和新疗法，近年来发表论文20余篇，并参与完成多项科研成果。分别于2000年、2004年二次赴德国风湿病关节中心，德国Endo-Klinik医院，法国里昂大学医学院学习脊柱外科和人工关节外科技术。国际矫形与创伤外科学会（SICOT)中国部关节学会委员中华医学会骨科学会创伤外科专业学组委员江苏省医学会骨科学会关节学组委员中德医师学会理事华裔骨科医师学会委员苏州市政协十一、十二、十三届委员会常委坐诊时间杨教授坐诊时间：每周五上午。12月具体坐诊日期：12月4日、12月11日、12月18日、12月25日。即日起，苏州明基医院启动 "关节置换" 、"退行性脊柱病变" 大型公益手术救助行动，经审核符合项目救助者，均可参加。如何参加:  报名:1."苏州明基医院"微信后台报名:     后台回复，姓名+电话+症状描述2.  医疗咨询电话报名:0512-80838800-4051约诊确认:报名后，我院手术约诊专线将按报名顺序，通知符合条件的报名者，并约定专家看诊日期。专家一对一看诊:报名者依据与专家约诊时间，前往苏州明基医院（苏州新区竹园路181号），进行专家看诊诊断，优免专家门诊挂号费（原挂号费RMB35-200不等）。涉及费用:报名者根据坐诊专家的诊断，病情符合手术条件，即可成为“关节置换”或“退行性脊柱疾病”公益救助对象。

减重手术只有“切胃”这一条路吗？

近日，一篇名为《那些选择切胃的年轻人：拿80%的胃换30斤体重》的文章在网络上流传，文章对“切胃减重”做了极为负面的报道；而后，烧伤超人阿宝以自己的亲身经历写了一篇名为《阿宝以亲身经历告诉你：不必将“切胃减重”妖魔化》的长文为“切胃减重”正名。代谢减重手术到底是“好”还是“坏”？今天，我们就来聊一聊。1代谢减重手术的前世今生1925年，英国医生Leyton观察并报道胃空肠吻合术后患者糖阈得以改善，由此代谢减重手术外科开启了近百年的发展历程；1982年，杨忠魁教授实施开腹改良Payne术治疗病态肥胖；1998年，李威杰教授完成亚洲首例腹腔镜减重代谢外科手术；2012年，中国医师协会外科医师分会肥胖和2型糖尿病外科医师委员会（CSMBS）成立后，倡导严格控制手术及规范手术操作，促进了我国代谢减重外科的健康发展；2014年，中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南发布，使我国肥胖和2型糖尿病外科治疗更加规范、健康的发展。据CSMBS不完全统计，我国手术总例数由2011年的1250例增至2019年的11700例。数据来源：中国肥胖代谢外科数据库2代谢减重手术不只有“切胃”目前手术量最多的手术方式是：腹腔镜袖状胃切除术（LSG），其次是腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）；另外一种正在兴起的手术方式是OAGB，单吻合口胃旁路术（OAGB）在2001年首次被提出用于治疗肥胖伴2型糖尿病，李威杰教授早在15年前便开始尝试OAGB。苏州明基医院代谢与减重医学中心李威杰教授团队3不必将手术“妖魔化”，也不必“神化”胃袖状切除手术限制食量型安全性高，减重手术的主流术式；胃大弯部切除后可降低胃激素的分泌，从而减少饥饿感；大约可减少总体重的30%；可能胃酸逆流；需注意食量的维持，减少高热量食物的摄取，避免复胖；胃旁路手术限制食量+减少吸收型减重效果好、速度快，大幅减少肥胖合并症及提升生活品质；大约可减少总体重的35%~40%；对于糖尿病、严重高血脂、多项合并症治疗效果较好；手术较复杂，技术门槛高；可能会有铁、叶酸、维生素B12等微量营养素缺乏的现象；减重代谢手术是严重肥胖患者唯一长期有效的治疗方法。（引自：《中国肥胖预防和控制蓝皮书》）亚洲地区的减重手术于1980年由中国台湾引进，2000年后开始快速发展。有一项涉及136项研究、22094例肥胖患者的Meta分析显示：手术治疗具有显著的减重作用，平均体重减轻指数为61.23%，同时肥胖相关并发症如糖尿病、高血压、高血脂和睡眠呼吸暂停综合征等也得到显著改善。（数据来源：BuchwaldH，AvidorY，BraunwaldE，etal.Bariatricsurgery：asystematicreviewandmeta-analysis.JAMA，2004，292（14）：1724-1737.）减重手术只是肥胖治疗的一部分，术后饮食行为习惯对于减重效果与长期体重控制至关重要。胖胖们更需要对手术所产生的结果有充分的了解，也愿意配合医疗团队的要求，才能取得很好的效果。换句话说，代谢减重手术是一个患者与医疗团队的“终生约定”。4代谢减重手术的“禁与忌”这些人适合接受减重手术◆糖尿病病程≤15年，空腹血清C肽≥正常值下限的1/2；◆积极手术：BMI≥32.5kg/m²；◆考虑手术：BMI27.5~32.5kg/m²合并有肥胖相关代谢性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征、变形性关节炎等；◆腰围：男性≥90cm，女性≥85cm，酌情提高手术推荐等级；这些人不适合接受减重手术◆明确诊断为非肥胖型1型糖尿病；◆以治疗2型糖尿病为目的的患者，但胰岛B细胞功能已基本丧失；◆妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病患者；◆滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病；◆智力障碍或智力不成熟，行为不能自控者；◆对手术预期不符合实际者；◆不能配合术后饮食及生活习惯的改变，依从性差者；◆全身状况差，难以耐受全身麻醉或手术者；5“量身定做”的代谢减重手术精准代谢减重手术精准手术理念不止局限于手术操作，更是渗透到围手术期的方方面面，对病人术前、术中和术后各时期进行全方位科学的照护。首先，应严格掌握适应症，对患者的生理和病理特征进行精准把握，合理选择手术病人；对适合行手术治疗的肥胖患者，要充分考量疾病的共性与个体的差异，根据患者的BMI水平及是否合并肥胖相关代谢性疾病等情况决定其手术方式。精准代谢减重手术遵从微创化外科原则，精工细作，不追求手术时间，注重手术细节；不追求穿刺口数目；准确测量小胃囊大小、小肠旷置长度和吻合口直径大小；使用可吸收手术材料、注重缝合打结等手术细节；完全关闭各个异常创口；尽量不或少切断血管、彻底止血；注意吻合口血供和张力；根据术中情况尽可能不放置／或者少放置引流管力求从根本上减少不必要的组织损伤，降低手术风险，减少术后并发症，保证手术的实际效果。6我们的努力平均术后6个月减重27.16%。3个月21.9公斤，6个月33.4公斤，1年66.8公斤，这些减重奇迹是如何创造的？为进一步促进腹腔镜单吻合口胃旁路术手术操作的规范化、标准化，为该领域的临床外科医生提供标准规范的手术操作步骤；我们将定期举办代谢减重手术培训班，就减重代谢外科开展的手术指征把握、个体化治疗及多学科合作等几方面进行专题研讨，以期促进我国代谢减重外科的健康有序发展。告别肥胖重获新生关注我们助您获得更多科学减重知识对抗肥胖我们一路相伴~门诊时间：周一至周五全天减重降糖咨询及预约：

苏州明基医院护理部举办2020年N0-N1读书报告比赛

为了提升护理人员工作之余的读书热情，营造良好的分享氛围，护理部于11月27日下午开展了“N0-N1读书报告竞赛”活动。为取得此次活动的圆满成功，护理部教育委员会制定了周密的计划，给出报告主题且报告形式不限。本次活动共吸引了16个科室的年轻护理人员积极参加，大家围绕读书体会和工作中的感悟，用生动的语言、热情的演讲向大家分享展示了工作压力的调节、护理人员的责任、对生命的感悟等，充分展现了护理人员的人文素养和积极的人生态度。将近三个小时的分享中，他们通过解读图片、分析对话、朗读短句、阐述观点等形式，用激情洋溢的演讲，赢得了现场观众及评委的掌声。总结通过本次活动，丰富了护理人员的业余生活，提供了展示个人才华的平台，拉近了彼此的距离。读书可以提升一个人的综合素养，完善一个人的内在品格，丰富一个人的精神世界，希望大家培养读书的良好习惯，成为更有内涵的优秀明基护理人。