6个月减重42斤，他终于如愿摆脱了三高

高血压高血糖高血脂脂肪肝打鼾......每一个胖友，都有一个不得不减重的理由。对于程先生而言，三高、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征......这些肥胖带来的并发症，深深地困扰着他。术前而立之年，上有老下有小，背负了家庭和事业的重担，程先生深知自己：不能生病。尝试过各种减肥方法都无效后，他选择了代谢减重手术。术后6个月减重42斤术后6个月，程先生减重42斤，高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征全部好转。术后半年，感觉整个人都年轻了减重说减重代谢手术是严重肥胖患者唯一长期有效的治疗方法。（引自：《中国肥胖预防和控制蓝皮书》）亚洲地区的减重手术于1980年由中国台湾引进，2000年后开始快速发展。有一项涉及136项研究、22094例肥胖患者的Meta分析显示：手术治疗具有显著的减重作用，平均体重减轻指数为61.23%，同时肥胖相关并发症如糖尿病、高血压、高血脂和睡眠呼吸暂停综合征等也得到显著改善。（数据来源：BuchwaldH，AvidorY，BraunwaldE，etal.Bariatricsurgery：asystematicreviewandmeta-analysis.JAMA，2004，292（14）：1724-1737.）胃袖状切除手术限制食量型安全性高，减重手术的主流术式；胃大弯部切除后可降低胃激素的分泌，从而减少饥饿感；大约可减少总体重的30%；可能胃酸逆流；需注意食量的维持，减少高热量食物的摄取，避免复胖；胃旁路手术限制食量+减少吸收型减重效果好、速度快，大幅减少肥胖合并症及提升生活品质；大约可减少总体重的35%~40%；对于糖尿病、严重高血脂、多项合并症治疗效果较好；手术较复杂，技术门槛高；可能会有铁、叶酸、维生素B12等微量营养素缺乏的现象；告别肥胖告别肥胖重获新生关注我们助您获得更多科学减重知识对抗肥胖我们一路相伴~门诊时间：周一至周五全天减重降糖咨询及预约：

苏州明基医院心脏中心开通 “24小时职场精英及家人心血管疾病就医绿色通道”

致苏州及周边地区市民的一封信正值中年的众多职场精英们，事业有成，工作繁忙，加之上有老人要照顾，下有小孩要培养，急需多维度、高附值的便捷就医流程。 2021年1月1日起，苏州明基医院心脏中心专家团队向全社会开通24小时心血管疾病就医绿色通道。请记住以下号码！01上午08:00~下午18:00：177-5142-9107 02下午18:00~次日08:00：199-0145-9920患者不出苏州，就能得到北、上、杭等地心脏学科高水平专家的医疗照护。24小时绿色通道●就医流程24小时热线的开通，可有效减少因信息不对称等原因，减少患者反复就医的麻烦，提高就诊的准确率及效率。①根据病情分诊，提供预约挂号医生助理根据患者对病情的描述进行分诊，查询对应亚专科专家出诊信息并帮助患者预约挂号②门诊看诊或办理住院患者来院，在医生助理的协助下进行看诊或办理入院③依病情需要，首席专家团队和主诊专家团队给与相应治疗苏州明基医院心脏中心团队专家对患者定制治疗方案，全程配备主诊专家心脏中心首席专家团队北京朝阳医院 张麟教授心脏中心主任医学博士博士生导师首都医科大学教授苏州明基医院·哈特瑞姆心脏中心主任，能够根据患者病情做出准确诊断，并立即调动专家资源为患者进行治疗。北京阜外医院 胡奉环教授冠心病首席专家团队医学硕士主任医师擅长冠心病的诊断、治疗和其严重并发症的抢救工作。苏大附一院许海峰主任冠心病首席专家团队医学硕士擅长冠心病的介入治疗及急性心肌梗死的急诊救治，在冠脉腔内影像学领域有较深造诣。上海新华医院梅举教授心胸外科首席专家医学博士博士生导师擅长微创瓣膜手术、微创房颤手术、微创冠心病搭桥手术、复杂先心病手术以及大血管病杂交手术，在国内首创开展微创多支冠状动脉搭桥术。浙江邵逸夫医院 蒋晨阳教授心律失常首席专家团队医学博士博士生导师擅长心内科重症病人诊治和各种心律失常导管手术治疗，在心房颤动、室性心动过速等复杂心律失常临床研究和导管消融方面造诣颇深。苏大附一院 惠杰主任心律失常首席专家团队主任医师博士生导师擅长房颤、起搏及复杂心律失常和冠心病的介入治疗，心血管内科疾病的诊治。上海中山医院 陈学颖教授心脏起搏首席专家医学博士主要从事心血管疾病的临床与研究工作，特别擅长心脏起搏器的植入和随访。心脏中心主诊医师团队李团叶主任医师拥有丰富的临床经验，善待病人，工作认真负责，特别擅长患者院内及院外的康复训练。施诚心内科主任导管室主任医务处处长擅长危急重患者的急救和诊治，心律失常的诊断和治疗。罗英饰副主任医师台湾籍医师精通英语、台语（闽南语），能独立接诊外籍及台籍患者，临床诊疗思路缜密，能规范治疗多种疾病。刘锡燕主治医师擅长危急重患者诊疗，重视临床观察和治疗效果评估。苏州明基医院·哈特瑞姆心脏中心苏州明基医院哈特瑞姆·心脏中心自成立以来先后完成了冠心病复杂病变的介入治疗、左主干病变急性心梗的急救、冠脉杂交手术治疗；高龄患者的房颤射频消融治疗、房颤射频消融左心耳封堵一站式治疗、疑难心律失常的射频消融治疗、零射线的绿色电生理治疗、左束支区域起搏手术；体外循环支持下的微创二尖瓣、三尖瓣成形术，左房粘液瘤摘除手术等。

苏州明基医院成功为一位生长发育障碍患者“私人定制”人工膝关节

12月18日，38岁的蔡女士来到苏州明基医院骨科杨同其教授门诊进行术后一个月的复查。作为苏州市首例换上由3D打印技术、AI技术模拟辅助“私人定制”人工膝关节的特殊患者，能够得到这次手术的机会对她来说实在是太难得了，她等这一刻也等了快四年。“除了来医院，这四年我从来没有出过门。”蔡女士与杨同其教授，已经是旧相识了。蔡女士是生长发育障碍患者，从小体弱多病，是类风湿关节炎患者，常年服用大量的药物。 2014年，蔡女士突发双髋疼痛，当时她找到骨科杨同其教授，被诊断为双侧股骨头坏死，要想恢复正常，只能进行髋关节置换手术。由于生长发育障碍症，蔡女士的骨骼发育不同于正常人，各髋关节假体生产厂家没有常规型号可以匹配，后来杨同其教授团队通过多次的术前讨论和缜密的术前准备，最终以定制的先天性髋关节脱位的假体经先后两次手术分别完成了左右双侧髋关节置换手术，解决了关节不匹配的难题。但类风湿性关节炎疾病并未停止进展。2017年，蔡女士的左腿也开始出现不能伸直甚至不能弯曲行走的症状，疼痛难忍，她再次找到杨同其教授。经过CT检查显示，蔡女士左膝关节出现骨性关节炎，类风湿关节炎的作用加上长期服用激素药物，左膝关节出现变形，并伴有骨质疏松，软骨及半月板都受损，当下治疗方式只能进行人工膝关节置换手术治疗。膝关节置换术主流的术式是膝关节表面置换术，简单来说是把磨损的关节面通过模具，按医生的要求截骨后得到特定的形状，把股骨假体、胫骨假体及髌骨假体以骨水泥进行固定，磨损的关节表面被人工关节替代，从而达到缓解疼痛、纠正畸形和改善功能的目的。人工膝关节置换至今已有近50年的发展历史，随着医疗技术的不断进步，人工关节的制作也逐渐成熟，这也促使膝关节的置换手术在各家医院骨科广泛开展，越来越多的成年人、老年人接受关节置换手术。但由于人群的特殊性，目前需要并接受人工膝关节置换的主要以身体发育正常的成年人或老年人为主，对像蔡女士这样的患者进行膝关节手术是有一定的局限性及未知性。 人工膝关节置换手术的完成，需要用到与患者原膝关节大小、形状匹配的假体，以及确保术中假体安放位置准确的试模，三个条件具备后，手术才能正常开展。第一步，找到与患者膝关节大小形状相匹配的假体由于生长发育障碍症，蔡女士身高不到130cm，相当于一般儿童7、8岁的身高。如果进行人工膝关节的置换也就相当于是在对儿童进行关节置换，而且成年人的关节是比儿童大的多，哪里有适合蔡女士的膝关节？如何得知人工关节与蔡女士是否匹配呢？ 好在当时检查技术已有了新的突破，杨同其教授让她进行膝关节的CT检查，根据检查三维重建影像资料，3D打印出膝关节模型，尝试依据3D打印出的膝关节模型去定制一个人工膝关节假体。 【图为2017年3D打印的膝关节模型】屡遭碰壁，定制膝关节假体成难题2017年，定制人工关节假体在骨科领域开展的并不多，重新定制一个一模一样的人工膝关节的过程并不是那么容易。定制一个人工膝关节是需要一套工艺程序，而定制的成本费用也不可预知。杨同其教授联系国内外多家医疗器械厂商希望能够依据模型去定制一个人工膝关节。但像蔡女士这种情况，生长发育障碍患者进行膝关节置换的病例不具备普遍性，也少有器械厂商愿意花费巨额的费用定制出一个适合生长发育障碍群体患者的人工膝关节假体模板。杨教授曾想或许目前市场上最小型号的人工膝关节假体适合她。但最终得到的回复是，目前市场上最小的尺寸都比它（模型）大得多。在全国进行学术交流的峰会上，杨同其教授也屡次请教过骨科专家们，都纷纷表示机会渺茫，风险太大，加之当时并没有厂商能够定制出适合蔡女士的人工膝关节，大家都建议杨教授拒绝家属和患者。 “手术，一定要手术。” “手术，一定要手术。我跟杨主任讲，我们老两口年纪越来越大了，以后没有肯定办法照顾她的，我就请杨主任想想办法。”蔡女士今年60多岁的母亲一提到女儿的病情就红了眼眶，从2017年开始，她每年都找杨同其教授询问有没有可以手术的消息。 这几年里，杨同其教授也一直没有放弃帮她找合适的假体。【图为杨同其教授】机会来了，不负所托！今年（2020年），国外一家器械公司找到杨教授，他们有特别定制一款型号相对较小的人工膝关节，不知道适不适合蔡女士使用。四年了，终于有了希望了，杨教授立即让对方将资料发了过来，经对比，确实与四年前蔡女士经过3D打印出来的模型相差不大，是个机会。 但受疫情影响，加之国外的厂商定制，费用较大，最终一家国内的人工关节定制厂商愿意尝试帮助蔡女士定制合适的人工膝关节。 膝关节变形加剧，定制难度加大！ 用来参考定制膝关节的模型是4年前根据蔡女士的情况3D打印出来了，四年过去了，患者膝关节受类风湿关节炎的影响产生大变化，又出现了新的难题。【图为患者膝关节进行CT平扫后的三维重建影像】【图为依据三维重建影像画出来的膝关节构造图】根据CT显示，蔡女士的左膝关节髌骨已出现严重的移动变形，并伴有骨质疏松，加之四年来蔡女士自膝盖不能活动后就没有再行动过，骨骼未经过使用出现萎缩症状，与四年前相比，腿不能活动，也不能伸直，定制的人工膝关节必须要以现在的患者骨骼状况来定制。【图为2017年、2020年分别3D打印出的模型】3D打印模型、AI技术辅助定制人工膝关节得到消息后，杨同其教授立即通知蔡女士来到苏州明基医院，住院进行检查。很快，根据CT三维重建影像资料3D打印出的模型出来了，接下来就是根据模型尽可能地去定制一款最适用的人工膝关节。 人工膝关节置换手术常规操作一般是术者根据提前准备好的确保术中假体安放位置准确的试模来进行操作，确保膝关节成功植入患者肢体。而蔡女士这种情况的人工关节置换手术在骨科领域从未开展过，更别提有型号相匹配的试模这一说。在没有试模校准的情况下，这个手术可以说极为考验医生的操作经验和手术技巧，稍有差池，患者术后肢体功能就难以恢复，也就意味着手术的失败。 那如何确保定制的这个膝关节假体能够成功置入？杨同其教授建议通过AI技术模拟将定制的人工膝关节植入患者左膝的情景，通过多次模拟不断对人工膝关节进行打磨，抛光及表面喷涂，确保每一个细节都能够严丝合缝地与患者肢体相适应。一个月的时间，经过反复AI模拟，最终打磨定制出适用于患者的人工膝关节假体。 【图为定制的人工膝关节】没有模具导航的截骨相当于“纯手工打造”，这种技术少有先例可循。手术的方式对术者的要求也极高。但机会来了就要把握住，经过慎重考虑，杨同其教授决定选择一种不太常用也少有人掌握的术式，即：旋转铰链式膝关节假体置换术。杨同其教授在骨科已有近40年临床工作经验，期间开展了包括旋转铰链式膝关节假体置换术在内的大量关节置换术，积累了丰富的经验。2020年11月中旬，手术如期开展。 虽然杨同其教授已有40余年的手术经验，但给患有类风湿关节炎的生长发育障碍患者进行人工膝关节手术确是少数，手术过程中仍有大量不确定风险的存在。在杨同其教授的带领下，骨科团队齐心协力，在麻醉科、手术室的全程配合下，5个小时后，成功将定制的假体植入患者左膝。【图为杨同其教授为患者进行手术（右起第二位）】术后第三天，蔡女士已经可以抬起自己左膝。术后一周，她已经能够尝试下地站立。术后两周，蔡女士借助助行器已经可以实现自己行走，与术前不同的是，术后膝盖弯曲也不会出现不适感。“以前走一

2020，再见不送！2021，请多关照！

再见！2020！辛苦了！挺过了今年的打工人！2020，我们共度时艰，谢谢你们，感谢你们的陪伴与支持，共创了2020的所有精彩~ 今年，我们帮助了更多的胖胖  这一年，我们创下一周完成14台手术的记录，手术量较2019年增长了3倍多。李威杰教授、毛忠琦教授手术中 标准治疗，保障每一位胖胖的安全  这一年，我们保持了术后并发症「零」记录，平均住院天数4.5天。上午手术，下午下床活动 2例超级肥胖顺利手术  这一年，我们顺利完成中心减重手术最高纪录：体重165公斤，BMI55.5，合并重度睡眠呼吸暂停综合征，手术过程十分顺利，术后成功拔管。术后，胖胖在医生护士的帮助下过床 一年帮助胖胖们减重1066公斤  这一年，我们的胖胖在手术后，一共减掉了1066公斤，创造了一个又一个的减重记录。 术后照护，我们更认真  这一年，我们修订了第二版术后照护手册，把术后的注意事项再细化，术后的饮食指导具体到每天的食谱。 今年，我们1周岁了~  这一年，我们成立一周年了，成功举办了一周年成果汇报及义诊活动。 今年，我们搬进了新诊间  这一年，我们搬进了新家，胖胖们在这里享受一站式的代谢减重治疗。 认真做科普  这一年，我们坚持在线上为胖友答疑解惑。 认真做科研  这一年，我们发表了文章：《单吻合口胃旁路手术的研究进展》。 同行交流  这一年，我们成功举办了：第十一届亚太糖尿病外科高峰论坛暨2020年江苏省医学会减重代谢外科学组年会/第一届苏州代谢减重外科国际论坛。2020年，感恩有你！2021年，我们将更加兢兢业业！你好20212021年，愿你成为更好的自己祝愿每一个你，拥有健康的体魄、健康的精神，和有趣的灵魂。

减重术后，我们建议你常涮火锅~

减重手术后，再也不能好好吃饭了？从此要和美食ByeBye了？NO！NO！NO！本文带你GET减重术后吃喝技能，瘦到最后！本期知识点：减重术后应该吃什么？减重术后应该怎么吃？常涮火锅也许是一个极好的选择！术后吃什么饮食原则：高蛋白、低脂、低糖✔低脂低糖饮食，避免高热量食物；✔多吃富含优质蛋白质的食物；✔遵医嘱补充维生素及矿物质；✔保证每天足够的饮水量，避免高糖饮料；富含优质蛋白质的食物✔肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鹅等；✔海鲜类：鱼、虾、螃蟹等；✔奶类：低（脱）脂无糖牛奶、低（脱）脂无糖酸奶等；✔黄豆类：无糖豆浆、豆腐、腐竹、豆腐干等；✔蛋类；术后怎么吃饮食原则：细嚼慢咽、少量多餐✔术后需细嚼慢咽（慢慢吃、小口小口吃）、咀嚼充分；✔避免油炸及大块食物；✔不要吃过多、过快，感觉有饱腹感时就停止进食；✔每餐先吃蛋白质含量高的食物，然后吃蔬菜类食物，最后吃主食；✔每日的饮水量要达到1500~2000mL，不宜边吃饭边喝水；这么多注意事项，术后一定会变得苦兮兮的。才不是呢！其实术后只要做到：细嚼慢咽少量多餐高蛋白低脂低糖饮食营养均衡保证每日饮水量图片就可以健康享瘦~常涮火锅也许是极好的~关于锅底：清汤锅底✔菌菇锅底✔椰子鸡锅底✔寿喜锅✔牛油麻辣锅底✘大骨头汤锅底✘tips：建议选择少油锅底，大骨汤锅底看似清淡，但油脂含量很高，谨慎选择，更不建议大家喝火锅锅底~关于蘸料：酱油✔醋✔葱✔蒜蓉✔味极鲜✔香菜✔麻酱✘花生酱✘tips：避开高脂肪含量的酱料，享受食物的原味，岂不妙哉~关于配菜：现切牛肉/羊肉片✔虾滑/鱼滑✔豆制品✔绿叶蔬菜✔各种菌菇✔酥肉✘火锅油条✘tips：火锅可供挑选的食材很多，能进行各种各样的营养搭配，简直棒呆了！但需注意避免选择油炸类及深加工食材，如酥肉、午餐肉、腊肠等。减重说对于病态性肥胖及代谢综合征，减重手术只是治疗的一部分，术后的饮食行为习惯对于减重效果和长期的体重控制、代谢综合征的控制至关重要。对抗肥胖我们一路相伴~门诊时间：周一至周五全天减重降糖咨询及预约：

今夜起气温骤降12度，这类人请提高警惕！

被称为“中国最美机长”的南航机长贺中平，曾执飞载263人航班遇险安全备降，于12月25日下午突发心梗离世。如果把心脏比喻成一个泵，心脏上的冠状动脉相当于抽水机的供电线，并且向泵供血。当冠状动脉发生闭塞，就像是泵断了电没法工作，心梗就发生了。每分钟就有1人因它死亡是威胁人类生命和健康的头号杀手《中国心血管健康与疾病报告2019》中，推算全国心血管病现患人数达3.30亿，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位！其中，心肌梗死更是“头号杀手”！我国每年有近70万例心肌梗死发生，但仅有3.5万例获得及时、规范的救治，情况不容乐观。急性心梗是中、老年人常见的致命性急症，但近年来，急性心梗越来越年轻化，成为严重威胁人类生命和健康的隐形杀手。心梗是怎么形成的？冠状动脉是供给心脏血液的动脉，给心脏提供源源不断的营养支持。当冠状动脉堵塞或者发生其他病变，供血会减少或者中断，使得相应的心肌严重、可持久性的缺血，以致发生急性坏死，即为常见的心肌梗死，简称心梗。如果抢救不及时，往往意味着一条生命的消逝，一个家庭的破裂。仅在今年，心梗已带走多位名人：5月27日，演员刘宇因突发心梗去世，年仅38岁。6月20日，前中国体操队主教练陆善真因心梗去世，享年63岁。7月20日，作家赖宝突发心梗去世，年仅39岁。11月26日，阿根廷传奇球星马拉多纳因心梗去世，享年60岁。……然而据统计，约有超过一半的心肌梗死患者在发病时并不知道自己可能发生了心梗所以早期识别非常重要今天，我们就来总结一些心梗的注意事项，希望大家收藏起来，或者转发给亲友。如果能够给更多高危人群以警醒，就是值得的。一、18~59岁心梗患者，都有这些特征国际医学期刊JACC发表的一项研究，列出了一些预防心梗可调整的危险因素：18~44岁组，最常见的危险因素是：吸烟(56.8%)血脂异常(51.7%) 高血压(49.8%)45-59岁组，最常见的危险因素是：高血压(59.8%)血脂异常(57.5%) 吸烟(51.9%) 女性患者较为普遍的是：糖尿病高血压肥胖男性患者较为普遍的是：血脂异常药物滥用吸烟注意，这些都是“预防心梗可调整的危险因素”！如果您存在其中一项甚至多项危险因素，请尽快采取预防性措施，该减重就减重，该戒烟就戒烟，血压、血脂、血糖控制好……二、心梗其实有先兆网上常说一句话：“猝死来找你时，不会打招呼”。但其实，心梗前多半都有先兆，通常发生在心梗发病前的几小时或几天。及时识别心梗的先兆，尽早就医或许能避免发展为心梗。主要表现有：首次出现心绞痛第一次出现胸骨后或心前区疼痛典型的为压榨性闷痛持续时间数分钟休息和含服硝酸甘油之后疼痛可以缓解。原有心绞痛加重心绞痛发作次数增多；程度加剧；持续时间延长；需含服更大剂量硝酸甘油才能缓解。出现新症状心绞痛发作时，新出现出汗、恶心、呕吐、便意、乏力、头晕、黑曚等症状。及时识别心梗的先兆，尽早就医，或许能避免发展为心梗。“心梗”有时很善于伪装●消化道症状：有约30%的急性心肌梗死患者出现消化道症状，表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，主要是因为心脏病变刺激迷走神经，或病变在心脏下壁，引起胃肠道反应所致。易被误诊为消化不良、急性胃肠炎。●呼吸道症状：有的急性心肌梗死患者只感觉胸闷、憋气，或自认为气不够用，主要是由于急性心肌梗死发作时，心肌收缩力下降、心排血量下降，造成肺部淤血，易被误诊为肺或气管疾患。●神经精神症状：有的急性心肌梗死患者表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐，主要是因为急性心肌梗死发作时，心排血量急剧下降，导致脑供血不足，尤其是原有脑动脉硬化的老年人，更易发生脑循环障碍。易被误诊为脑血管疾病。三、常见心梗疼痛部位无论是心绞痛还是心肌梗死，发病时最常见的症状是胸痛、胸闷憋气、呼吸困难、出汗，胸痛有时伴左上肢痛或牙痛、咽痛、胃痛。这种疼痛或胸闷常常难以忍受，让人不得不放下手中的活儿躺下休息。心绞痛持续时间不会超过15分钟，如果胸痛或胸闷症状超过15分钟且伴有出汗，就要想到急性心肌梗死的可能。四、紧急处理措施发生急性心梗要记住两个120身边的人出现急性心梗后，留给我们抢救的时间其实很短。我们常说“时间就是心肌，时间就是生命”，治疗一定要越早越好，千万不能等！大家一定要记住两个救命的“120”：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟！从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。如果自己发生急性心梗，做对以下4个步骤，就可能逃过一劫。1.镇定，停止一切活动千万别紧张，原地休息，坐着躺着都可以，可以试着喝点温水来缓解紧张情绪。不要企图通过活动来缓解疼痛，精神紧张和活动都会使心跳加快、血压升高，加重心肌缺血。2.尽快含服硝酸甘油如果身边有硝酸甘油，马上含1片在舌头下面，当感觉到舌尖发麻的时候，药物就起效了，一般起效时间在1-3分钟内（血压低于90/60mmHg避免服用）。如果含服5分钟时仍有胸痛症状，可以再舌下含硝酸甘油1片。硝酸甘油有扩张血管、缓解心肌缺血的作用。一般来说，硝酸甘油能缓解心绞痛，但是不能缓解心肌梗死引起的胸痛，如果含2片硝酸甘油5分钟还不缓解症状，就不要再等了，尽快叫救护车到医院急诊看病；如果身边有阿司匹林，嚼碎了，服300毫克，可以预防血栓形成（如血压高于150/90mmHg先呼叫120；低于这个数值可以先嚼服阿司匹林肠溶片）。3.拨打急救电话不论是在家还是在外面，让家人或周围朋友联系120。如果你自己去找医生，不论是自己开车还是叫出租车，都很危险。一个危险是因为上楼、下楼和走路，增加心脏负担，加重心肌缺血；再一个危险就是发生心肌缺血时非常容易发生室颤，如果有急救医生在身边，及时抢救，90%的猝死就可以避免。4.胸痛时挂急诊有胸痛时到医院看病一定要挂急诊科，而不要挂普通心内科。因为医院急诊室内通常备有很多常用设备，如心电图、抽血化验仪器、心电监护仪器等，一站式服务，不需要你到处做检查，从而避免在做检查的路上发生猝死。心肌梗死冬季高发心肌梗死作为一种严重的冬季节高发心脑血管疾病，如同魔影一般，成为夺走生命的“冷血杀手”。心肌梗死的发生与环境因素密切相关，其中，一年四季冷热交替的急剧变化是影响心肌梗死发生的重要因素。每年11月~1月都是心肌梗死的发病高峰，尤其是秋冬季节气温骤降的时候，心肌梗死发病率会突然上升。因为寒冷空气会刺激人体交感神经，增加心肌细胞耗氧，使心脏供血需求较适宜温度时明显升高。寒冬时节气温变化较大心梗等心血管病的高发期也到了苏州明基医院心内科施诚主任表示，气温与心血管病死亡率密切相关，大气温度每下降10℃，冠脉事件的风险增加13％，死亡率增加11％。其中心肌梗死发生的诸多原因之一为“寒冷刺激”，此风险不容小觑。因此，三九严寒，更需要预防心梗。根据苏州市气象台最新预报强寒潮将于29日下午起自北向南影响我市30日到1月2日我市将出现持续低温冰冻天气预计48小时最低气温降温幅度可达12～14℃30日-1月2日早晨将出现持续4天低于-3℃的低温冰冻天气极端最低气温-5～-7℃如何进行冬季寒冷防护心肌梗死后可能导致心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克、猝死等一系列严重并发症而危及生命。面对如此可怕影响健康的“杀手”，我们又应该如何进行冬季寒冷防护呢？重中之重要做到避免或减少反复冷热环境刺激。冬季室内外温差大，忽冷忽热，血管的强力收缩和舒张使冠状动脉内已形成的斑块受牵拉破裂，进而血小板聚集血栓形成，堵塞血管，引起心肌梗死。因此需要注意以下几点：①外出时一定注意添衣保暖，尽量出门戴口罩，帽子；②喜欢运动的老人，最佳室外锻炼时间为下午三四点钟或晚上，因早起温度低，加之晨起6时至12时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，冠状动脉张力增高，最易诱发心血管疾病。*以上为科普，文章部分图片源自网络，版权归原作者所有>>>心脏健康问题，可咨询苏州明基医院心脏中心安心管家一、随访电话：17751429107二、

追逐、成长、超越—— 2020年苏州明基医院护理实习生心得分享

追逐、成长、超越2020年苏州明基医院护理实习生心得分享为了提高护理实习生的综合素质，培养护理实习生的人文素养，营造积极向上、文明健康的学习氛围，展现新时代护理实习生朝气蓬勃的精神面貌，护理部于12月28日举行以“追逐、成长、超越”为主题的实习生心得分享，本次活动评委老师由护理部范茂萍督导、汤爱琴老师、陆颖护理长担任。本次活动共有9位实习生参与，大家围绕实习过程的感悟，用生动的语言、热情的演讲向大家分享工作压力的调节、护理人员的责任、对生命的感悟等，充分展现了护理人员的人文素养和积极的人生态度。将近两个小时的分享，他们通过解读图片、案例分享、阐述观点等形式，用激情澎湃的演讲，赢得评委老师及同学的好评。最后由范茂萍督导总结，实习是每位护士的必经之路，实习过程中大家要互相学习，虚心求教。希望各位实习生在接下来有限的实习时间里，学有所思，学有所获，为自己护士的职业生涯打下坚实的基础。期待见到你们工作上优异的表现，加油！

2020年苏州明基医院招聘日“Open day”圆满落幕

12月26日，苏州明基医院“招聘参观日”活动一如往年，火爆全场~本次“Openday”吸引了全国各地各医学院学生、各学科临床医师等医疗人才总计63名到场参加。整场招聘活动在全院各科室的通力协作下圆满完成！随着镜头回顾现场，都依然能感受到大家的积极踊跃~整场活动从入场签到、线上考试、现场参观，到联合面试、核薪签约都井然有序，环环相扣，节约了应聘者录用等待时间，也实现了更快速的博揽人才。PART-1入场签到PART-2线上考试#现场笔试采用手机扫码考试方式，摆脱笔试，更便捷地呈现优秀成绩。PART-3联合面试PART-4核薪签约本次“Openday”面试采用联合面试的形式，邀请了苏州明基医院烧伤与创面修复科副院长谢尔凡、泌尿外科副院长吴学杰、行政副院长薛富原、康复医学科院长助理陈志琴、行政院长助理黄乙洲、妇产部部长李德明、外科部部长吴国强等担任面试官。面试官们全方位考察应聘者综合能力水平，为医院人才队伍建设严格把控，为选拔出优秀人才做好了充足的准备。通过一天的活动接触，各位来宾也对苏州明基医院有了更充分、全面的了解。欢迎大家加入明基大家庭，感谢对苏州明基医院的认同与信任，今后我们携手成长、感恩陪伴！苏州明基医院是经国家卫健委及商务部批复建设的国家三级综合性医院。于2013年5月12日正式运营，为苏州市（姑苏区、高新区、工业园区、相城区、吴中区、吴江区）医保定点医院、苏州市跨省异地就医直接划卡结算定点单位，常熟职工基本医疗保险转诊医院，苏州市特殊儿童康复服务定点机构，泰康人寿保险、中国人保财险等近40家国内外保险定点直赔医院。一期建筑面积16万平方米，为医疗用地，总投资15亿人民币，床位设置1500床，目前卫健委审批开放床位800张。二期规划占地面积12万平方米，为医疗研发用地。开业至今，医院获得了广大病患的一致认可，苏州市90%以上的日籍、台籍外商选择在我院就诊。

新冠疫苗接种知多少？权威解读来了！

2020年，全球都受到新冠肺炎的“洗礼”，随着又一个冬季的到来，很多国家和地区的疫情又见抬头之势。新冠病毒的传染性极强，而新冠肺炎疫情中病原识别和疫苗研发速度之快亦是前所未有的。最近一两个月，有关疫苗进展的新闻不断在网站头条和各大报纸版面中出现。●疫苗如何在人体内发挥作用？疫苗的核心思想其实并不复杂。我们人体的免疫系统好像一支护卫人体安全的防卫部队，而各种病原微生物如细菌、病毒、真菌等就是企图入侵人体的敌人。每次机体应对外界病原微生物的过程都是防卫部队与敌人之间的一场战争。而疫苗之于人体的作用，就相当于是军队打仗前的演习。简单来说，就是用经过处理或者特制的病原成分（疫苗）来刺激免疫系统，让我们的免疫部队熟悉敌人，培养出专业克敌的定向特种兵。这样，当真正的敌人来袭时，有定向专业加持的特种兵就能迅速动员，发动免疫部队，杀敌于无形之中，从而避免或减轻疾病的发生。新冠疫苗免疫效果如何？接种禁忌有哪些？接种频次、接种间隔是什么？是否能够与其他疫苗同时接种？若出现不良反应如何解释与处理？......新冠疫苗接种的常见问题本文为你一一解答！哪些是疫苗接种的重点人群？根据国务院的统一部署，新冠疫苗接种的重点人员将包括：冷链物流人员、海关边检人员、医疗疾控人员，以及农贸市场、海鲜市场的工作人员，还有公共交通的工作人员等。 这些人群不建议接种新冠疫苗不建议发热患者、慢性病发作期患者、急性病发作患者、孕妇等群体接种新冠疫苗。 专家指出，在疫苗接种后，要关注自身身体有何异常情况。在接种新冠疫苗后，受种者需在接种点留观30分钟，以防出现急性过敏性反应，留观无异常后，方可离开。若离开后，受种者出现了高热超过38.5摄氏度，或局部红、肿大小超过2.5厘米，需及时向接种医生报告，并尽快去医院就诊。国产疫苗是否存在有效期？国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班负责人、国家卫健委副主任曾益新表示，目前新冠病毒发现的时间还不到一年，还不能下结论说新冠疫苗能保护多长时间，需要后期跟踪研究。 根据对接种者的追踪显示，国产新冠疫苗的保护期达到世卫组织规定要求的“半年以上”，基本上没有太多的疑问。疫苗的价格是多少？新冠疫苗部分地区定价200元一针。疫苗的价格还要随着生产规模和使用规模扩大而不同，随着疫苗批准附条件上市以后，会形成相应的价格机制。新冠疫苗可以跟其它疫苗一起接种吗？或者间隔多久？根据既往经验，灭活疫苗可以与其他疫苗同时接种。同时接种会不会影响这些疫苗的免疫效果，或同时接种会不会影响这些疫苗的安全性，但由于新冠疫苗是新疫苗，尚无与其他疫苗同时接种的安全性、免疫原性数据，因此暂不建议与其他疫苗同时接种。但是有如疑似狂犬病暴露者需接种狂犬疫苗、其他外伤需接种破伤风疫苗者，应优先接种。新冠疫苗与其他疫苗接种间隔不少于2周。接种完疫苗还需继续带口罩吗？目前为止，没有任何疫苗保护率能达到百分之百，因此，打了疫苗之后防护措施不减，才能更好保障大家安全。 在人群免疫屏障没有建立起来之前，即使部分人群接种了疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。 因此，接种疫苗后还是应该继续佩戴口罩，特别是在公共交通工具等人员密集的场所，其他防护措施如包括戴口罩，保持社交距离，勤洗手等好习惯、通风等。关于不良反应是否会出现不良反应？常见的不良反应主要包括：头痛发热，接种部位局部的红晕，或者出现了硬块，有些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等常见的不良反应。出现不良反应怎么办？接种单位以及参与医疗救治的医务人员都将进行技术培训，培训合格以后才能上岗，对于常见的不良反应，能够快速识别、快速处置。二级医院将负责责任区内若干个接种单位的医疗保障工作，派出有经验的急诊急救人员，携带必要的抢救设备和药品，在接种点提供驻点保障，一旦发生情况，能够及时处置。当发生还要继续处置的严重异常反应时，一方面要有120救护车快速转运，另外对口的上级医院要开通绿色通道，提供多学科的诊疗。由于新冠病毒走进人类视野的时间还并不长，我们对于这个病毒和它所引起疾病的了解仍需不断深入。目前，对于新冠疫苗免疫后人群保护的持续时间、病毒暴露时的保护形式认识还不全面，需要更多的观察和总结。即使接种了疫苗，仍应继续遵循佩戴口罩、手卫生、保持社交距离等防疫措施。只要我们采取科学严谨的态度，就一定能够找到解决和控制新发传染病的方法。

好消息！苏州明基医院儿科哮喘及慢咳专科开诊啦！

冬至过后，数九开始。又到了一年中最冷的时候，此时也是流感和病毒感染的高发季节，易咳易喘孩子的家长们更是随之紧张起来。的确，呼吸之间无小事♥“感冒后一直咳嗽，嗓子里吼吼的，是哮喘吗？”♥“孩子是过敏体质，反复咳嗽会发展成哮喘吗？”♥“孩子总是半夜咳嗽，是什么原因？”......在育儿路上，您是否也有过类似困惑。家长的疑问大多集中在咳嗽、过敏等和哮喘之间的关系，以及哪些情况有发展成为哮喘的风险。诚然，儿童哮喘已成为近几年越来越被关注的话题。在很多国家已发展为最常见的儿童慢性气道疾病。据估计，全世界有3亿人罹患哮喘，且发病率还在增加，尤其是儿童。通过三次全国大规模的流行病学调查显示，1990年，全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为1.09％2000年为1.97％2010年达到3.02％基本每10年以50%的速度增加。而且，这些哮喘患儿中仍有近1/3未得到及时和准确的治疗。那哮喘究竟是什么  《中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南》介绍：支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。    呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。  医学上的概念总是看起来很晦涩，但抽丝剥茧，提炼出来看，若有以下关键症状，则高度提示哮喘。专家告诫儿科主任-吴海涛教授介绍到：  孩子如果出现以下症状，就需警是否患有哮喘，应及时诊治。♦频繁的喘息发作，多于每月1次；♦有诱发因素时（如活动、笑、哭时）发作喘息或咳嗽；♦非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；♦在接触过敏原（如动物皮毛、花粉、烟雾等）后，症状出现或加重；♦在服用哮喘药物后，症状减轻。  哮喘除了会导致一系列呼吸道症状、损伤气道外，反复发作，还会降低生活质量，影响身心健康。如：✿反复夜间咳嗽、活动诱发咳嗽，导致睡眠不佳、不敢运动，影响身体发育；✿因身体异样易产生孤独感，影响学习、交友等社会能力发展；✿部分严重患儿会产生抑郁、悲观、烦躁等不良情绪，影响心理健康；✿长期的治疗还会增加家人经济负担、心理负担，影响家庭关系。  幸运的是…哮喘经过有效的治疗，绝大多数都能够取得良好控制。儿童哮喘治疗哮喘最佳时间是什么时候?  早发现、早治疗。治疗儿童哮喘的最佳时间就是越小越好，需要在青春期之前控制住，6岁之前更佳。  如果延误了治疗时间，当气道结构发生病变、气道壁变厚，那么治疗的难度和治疗费用都将增加。  此外，哮喘“防治之道”是还需要坚持全程化管理，既需要在哮喘的急性期做好治疗，也需要在慢性持续期做好控制。  虽然早期的一些哮喘症状会在短期内自行消失或减弱，看似“不治而愈”，其实只是暂时被身体克服，并没有真正消失，因此哮喘患者需要进行长期规范的抗炎治疗。尽早治疗、科学治疗    哮喘疾病的管理是一个长期的过程，需要患儿、家长及医生的共同努力，才能使广大哮喘患儿得到恰当、规律、有效的治疗，及早控制哮喘的进展，提高生活质量。儿科哮喘及慢咳专科为满足广大儿童就诊需要，2021年1月1日起，苏州明基医院儿科哮喘及慢咳专科正式接诊。以更好地监测患儿病情，指导治疗。苏州明基医院儿科  苏州明基医院儿科拥有各学科主任医师、副主任任医师十名，博士硕士数名，是一个作风顽强积极向上的团队，已经开展呼吸系统，消化系统，泌尿系统，神经系统等常见病多发病的诊疗，逐步完善亚专科的建设。科室开展肺功能测定及小儿纤支镜检查，特设小儿呼吸中心，特聘请著名儿童保健专科医师、小儿生长发育专科医师坐诊；新生儿学科多次成功救治1600克以下早产儿。对新生儿重症肺炎，新生儿窒息等疾病具有良好的诊疗，治疗方面尊重循证医学规范治疗！定期与儿童医院医师，定期交流。曾多次组织海峡两岸呼吸论坛。在高新区及周边地区。具有良好的口碑。深得患儿及家长的，一致好评。吴海涛儿科主任 主任医师博士主要经历：南京医大附属儿童医院医师南京扬子医院副主任医师宁波开发区中心医院儿科主任南京医科大学附属明基医院儿科科主任  擅长领域：擅长儿科新生儿急危重症及疑难病诊治；小儿急救、呼吸系统，消化、神经系统疾病诊治。熟悉小儿CDCC及NBNA测定，已开展小儿肺功能测定和小儿纤支镜检查。1全面掌握儿科常见病，多发病的诊治。2.擅长儿科新生儿急危重症及疑难病诊治。3擅长儿科小儿急救、呼吸系统，消化、神经系统疾病诊治。4.具有儿科教学经验和丰富科教研经历。5熟悉小儿CDCC及NBNA测定，已开展小儿肺功能测定和小儿纤支镜检查。社会任职：中国全科医学杂志特约编委 宁波医学会儿科专业委会委员（副省级）苏州医学会儿科专业委员会委员 江苏省儿科专业委员会呼吸学组感染协作组委严永东主任医师医学博士  教授 工作经历：苏州大学附属儿童医院呼吸科副主任兼三病区主任擅长领域：在小儿呼吸科常见病的诊治方面具有丰富的临床经验，擅长于小儿支气管哮喘、慢性咳嗽、重症肺炎、反复呼吸道感染及一些疑难杂症的诊治。委员会员：中华医学会变态反应学分会特异性诊断与免疫治疗学组委员，中国微生物学会人兽共患病病原学专业委员会和热带病学组委员，中国医师协会儿科医师分会呼吸专业委员会委员，中华医学会儿科学分会呼吸学组儿童呼吸疑难少见病协作组委员，中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入学组委员，全国儿童呼吸微生态协作组委员，中国哮喘联盟网站第十一届编辑委员会委员，苏州市医学会儿科分会呼吸学组委员。科研项目：主持苏州市社会发展科技计划项目2项、苏州市卫生局重点病种科技项目1项、国家卫计委公益性行业科研专项横向合作项目1项，参与江苏省社会发展科技计划项目1项。取得荣誉：获得江苏省医学新技术二等奖2项和苏州市医学新技术二等奖1项。论文著述：作为副主编参加了《儿童微生态健康从0到1》的编写，在核心期刊发表文章40余篇，其中以第一或通信作者发表SCI论文11篇。

这类女生，要更注意保持体重，千万不能胖......

多囊卵巢综合征：月经不规律闭经多毛痤疮难怀孕..如果在青春期后、排除怀孕后，连续数月经期紊乱，有多毛、痤疮等雄性激素高的表征，建议去妇科排查PCOS。多囊卵巢综合征▶多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的内分泌紊乱性疾病。▶文献中报道PCOS的患病率为4%~18%。▶目前发病原因尚不清楚，通常还具有其他营养代谢紊乱的表现，如高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、高脂血症等。▶肥胖（尤其是腹型肥胖）、胰岛素抵抗与PCOS互为因果。图片来源：默沙东诊疗手册肥胖与PCOS互为因果约50%的PCOS病人合并肥胖症约30%的超重女性患有PCOS尽管PCOS的所有症状间相互影响，但其中最主要的表现是高雄激素血症和肥胖症；高雄激素血症导致一系列生殖系统的异常，甚至代谢异常；而肥胖症的存在将加重PCOS病人营养代谢紊乱。不孕是PCOS患者突出存在的问题在BMI＞29kg/㎡的肥胖女性中，  BMI每增加1kg/㎡，自然妊娠率降低4%。怀孕第一步：减重肥胖型PCOS病人体重下降5%~10%，即可改善月经周期、增高自发性排卵和自然受孕的可能。临床资料显示，对于合并PCOS的肥胖症病人，接受减重手术后，PCOS将改善或缓解。梦梦术前的体重93.8kg，BMI39.0，合并多囊卵巢综合征，月经已经大半年没有来了。术后4个月，梦梦的体重降到68.9kg，BMI28.7，多囊卵巢综合征情况终于改善。刚刚新婚的她说：“我终于可以摆脱多囊，明年我就可以怀孕做妈妈了！”减重术后1年即可以备孕，建议备孕前检查明确准妈妈的营养状况；孕期应该注意营养均衡，注意补充叶酸、铁、钙、维生素B12、维生素A等。参考文献：[1]王延峰,等.减重手术治疗多囊卵巢综合征研究进展[J].中国实用外科杂志.2014,34(11):1099-1102.[2]MottaAB.Theroleofobesityinthedevelopmentofpolycysticovarysyndrome[J].CurrPharmDes.2012,18(17):2482-2491.[3]马延敏,等.异常月经周期与多囊性卵巢综合征的相关性分析.中国优生与遗传杂志.2010,18(8):97-99.

江苏省省级继续教育项目“海峡两岸护理管理论坛”学习班 暨苏州市市级继续教育项目“静脉输液治疗管理”研讨班圆满举行

为了适应新形势下医疗卫生事业的发展，加强海峡两岸护理专业学术交流，汲取新理念、新经验，提高护理质量，促进两岸护理领域创新合作；同时为推动静脉输液治疗的发展，提高静疗护理质量，为患者提供高质量的服务。苏州明基医院护理部于2020年12月18日至20日成功举办江苏省省级继续教育项目“海峡两岸护理管理论坛”学习班暨苏州市市级继续教育项目“静脉输液治疗管理”研讨班。本次特邀多位知名护理专家来我院授课，此次学习班共吸引180余名护理同仁参加。苏州明基医院周晓庆院长为学习班作开幕致辞，指出加强两岸护理管理与学术交流、关注质量安全，提升护理专科内涵，将有助于护理专业的发展，并预祝本次学习班圆满举行。苏州大学附属第一医院护理部钮美娥副主任、南京鼓楼医院护理学专业硕士研究生导师陆巍主任就护理培训与考核做了精彩演讲，分享了基于层级护士能力要求的培训思考及年轻护士临床能力实境考核方法与运用；上海美莱投资管理公司集团医疗管理中心王飞飞护理总监、苏州明基医院护理部张玉督导就护理质量指标的选择及基于JCI标准下的护理安全管理做了专题解析。苏州明基医院护理部赵洁华主任、尊荣产科章蕙蓉护士长分别就专科发展促进护理质量持续改进和提升及台湾专科护理师管理制度做了详细介绍。苏州明基医院护理部冯建莹督导对新时期护士长的素质和管理技巧做了精彩解说。肿瘤科赵金玲护士长分享了持续改进流程（CIP）在降低非计划性拔管发生率的应用体会。苏州大学附属第二医院肿瘤科赵敏艳护士长对静脉中长导管专家共识进行解读。苏州市第五人民医院感染科周红芬护士长分享了疫情下静脉输液治疗的工作困惑及收获。苏州明基医院神经内科张文霞护士长、苏州市静脉输液专科护士李玲分别对外周静脉输液药物外渗处理、PICC的维护及并发症的预防与处理进行了详细讲解。 通过三天的学习，期望学员能将所学知识运用于临床，拓宽大家的眼界，提升护理品质与安全，同时做好教育培训，提高护患双方的满意度，稳定护理队伍，为医院的发展贡献力量！