【姑苏晚报】不靠打硬化剂能根治疝气？不靠谱！

本期专家　　吴浩荣　　苏州明基医院院长顾问、原江苏省医学会腹腔镜学组副组长　　自苏州明基医院启动“疝气公益手术救助行动”以来，许多患者都前往吴浩荣门诊咨询。其中，有部分患者因误信不开刀治疗，往肚子里打硬化剂，直接打到肠管上，结果造成肠瘘、腹腔内严重感染。　　据介绍，疝气在老年人群中属于高发病，75岁男性的疝气发病率达到了40%。疝气初发时患者可以用手把突出的肿物还纳回原位，因此不少患者对其掉以轻心，导致病情加重，发生嵌顿和绞痛。成年人疝气发生嵌顿，6小时后就会导致肠道坏死，危及生命。　　“疝气的发生，是因为腹壁有了缺损，也就是有了‘缺孔’后所引起。对于成年人的疝气，只有手术治疗。”吴浩荣进一步介绍，“无张力疝修补术”是用一种高强度材料制成、十分柔软、不同式样的补片，通过一个小切口，置入引起疝气的腹壁薄弱“缺孔”处，即医学上称为“疝环”的地方。这种手术因为出血少、损伤轻、无张力缝合，所以安全可靠。　　疝气手术要达到的目的，是预防因疝气引起的肠梗阻、肠坏死。而对于使用“疝托”或“疝带”等一些非手术治疗的方法，虽然它们能暂时挡住内容物坠出，减慢病情进一步加重，预防疝气嵌顿发生，但物理造成的“缺孔”终究需要手术治疗。还有药物称可以贴在“缺孔”周围腹壁处，使药效穿透厚厚的腹壁，合拢这个“缺孔”，吴浩荣指出，这几乎是不可能做到的。　　他提醒，老人要预防疝气，应尽量减少腹压增大，如腹部减脂、控制好老慢支、预防便秘、避免跳高跳远等。患有慢性咳嗽、慢性便秘和前列腺肥大等的人群尤其要注意：“因为这些慢性疾病对于疝气来说，都有一个共同的致命点，就是一用力的时候，就会使腹腔的压力增高，从而推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域突出，这样就增加了疝气发生嵌顿和坏死的概率。”　　据悉，苏州明基医院日前启动“疝气公益手术救助行动”，向全城招募30名疝气患者。凡在苏州大市范围内缴纳社保满一年的市民，均可通过该院官方微信报名申请。有需要的市民也可直接前往该院门诊大厅服务台咨询。

【看壹周】为百姓打造危重病救治绿色通道

【苏州新闻】 建设“五大中心”打造危机病救治

苏州电视台苏州新闻报道:建设“五大中心”打造危机病救治绿色通道http://www.csztv.com/doc/2017/12/22/203308.shtml 

【新华网】苏州明基医院“五大中心”正式启动建设

为全面落实国家和省、市深化医疗卫生体制改革的要求，积极响应“苏州市健康市民‘531’行动计划”，建设“多中心协同救治”的分级防治体系，真正做到“急病要急”，降低相关疾病患者的伤残率和死亡率，今天（22日）上午，苏州明基医院举行仪式，全面启动“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心）建设工作。    苏州明基医院周晓庆院长强调，“五大中心”的建设启动，体现出明基医院在院内外、多学科协同会诊方面能力和急重症救治水平的进一步提升。更重要的是，利用这五条救治通道实现从院前急救、基层转诊到院内多学科联合诊治流程的畅通，为周边心脑血管疾病患者、创伤患者、危重症孕产妇和危重症新生儿打造了一张生命救治网络。    明基医院“五大中心”总负责人唐琦峰副院长介绍，明基医院成立以来重点发展急救创伤中心，医院急诊与苏州市急救中心联网，急诊科与重症医学科合归急重症医学部，协同内外多学科形成一体化急救体系，为急、危、重患者提供了方便快捷的救治窗口和绿色通道。   明基医院卒中中心在加入中国卒中中心联盟的基础上，神经内、外科通力合作，打造全新的卒中病区。胸痛中心自2016年10月组建以来，已成功救治近40例急性冠脉综合征患者。今年4月，31岁的李先生因突发胸闷送至苏州明基医院急诊，被诊断为急性心肌梗死，随时会有猝死的可能。患者入院后，便立即开通胸痛中心急救机制，急诊、心内科、介入科医护人员争分夺秒，为患者提供诊疗“绿色通道”，入院28分钟内成功开通堵塞血管，大大缩短急性心梗的抢救时间，及时挽救了患者生命。集急诊科、心内科、介入科、重症医学科等多科室目前已有一套完善的胸痛急救联动机制，准确把握胸痛患者黄金救援时间，畅通院内院外胸痛患者救治通道。危重孕产妇与危重新生儿救治作为区分中心建设单位，完善绿色通道机制，通过市危重孕产妇、危重新生儿救治信息平台，达到成功救治的目的。    据了解，明基医院各中心建成后，将以病患为中心，整合院前院内、影像、外科、内科、介入等专科力量，实现多学科协作的无缝对接，为急重症病患者开辟与“死神”赛跑的绿色通道。同时联合区内各医院、卫生院、社区卫生服务中心为患者提供专业及时的医疗救助。今天的揭幕仪式上，近10家企业集团、护理院负责人还现场签署绿色通道合作协议。（胡永春）

【姑苏晚报】明基医院系统建设“五大中心”

本报讯（记者　陆珏）为实施救治，降低危重病患者的伤残率和死亡率，昨天，苏州明基医院全面启动胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心的系统建设。　　2016年初，苏州市全面启动“健康市民531行动计划”。其中“5”指建立城市多中心的救治体系，即“五大中心”。苏州明基医院院长周晓庆介绍，该院“五大中心”纳入该体系后，将更系统地利用这五条救治通道，以病患为中心，整合院前院内、影像、外科、内科、介入等专科力量，实现多学科协作的无缝对接，为急重症病患者开辟与“死神”赛跑的绿色通道。同时，该院将联合高新区内多家医院、卫生院、社区卫生服务中心，签署绿色通道合作协议，打造一张生命救治网络，为周边患者提供专业及时的医疗救助。　　周晓庆表示，该院成立以来即重点发展急救创伤中心，不仅与苏州市急救中心联网，急诊科与重症医学科还合归急重症医学部，协同内外多学科形成一体化急救体系，为急危重患者提供方便快捷的救治窗口。卒中中心在加入中国卒中中心联盟的基础上，神经内外科通力合作，打造全新的卒中病区。胸痛中心前期已成功救治近40例急性冠脉综合征患者，目前有一套完善的胸痛急救联动机制，准确把握胸痛患者黄金救援时间。危重孕产妇与危重新生儿救治中心作为区级分中心建设单位，形成了绿色通道机制。

【新华日报】苏州明基医院“五大中心”启动建设 打造危重病救治绿色通道

新华日报交汇点讯苏州明基医院“五大中心”启动建设打造危重病救治绿色通道为全面落实国家和省、市深化医疗卫生体制改革的要求，积极响应“苏州市健康市民‘531’行动计划”，落实苏州“多中心协同救治”的分级防治体系，真正做到“急病要急”，降低相关疾病患者的伤残率和死亡率，今天（12月22日）上午，苏州明基医院全面启动“五大中心”即胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心建设工作。苏州明基医院周晓庆院长介绍，“五大中心”的建设启动，体现出医院在院内外、多学科协同会诊方面能力的进一步提升，急重症救治水平的进一步提升。更重要的是，利用这五条救治通道实现从院前急救、基层转诊到院内多学科联合诊治流程的畅通，为周边心脑血管疾病患者、创伤患者、危重症孕产妇和危重症新生儿打造了一张生命救治网络。明基医院“五大中心”总负责人、该院副院长唐琦峰介绍，医院成立以来重点发展急救创伤中心，医院急诊与苏州市急救中心联网，急诊科与重症医学科合归急重症医学部，协同内外多学科形成一体化急救体系，为急、危、重患者提供方便快捷的救治窗口。据了解，该院卒中中心在加入中国卒中中心联盟的基础上，神经内、外科通力合作，打造全新的卒中病区；胸痛中心自2016年10月组建以来，已成功救治近40例急性冠脉综合征患者，集急诊科、心内科、介入科、重症医学科等多科室目前已有一套完善的胸痛急救联动机制，准确把握胸痛患者黄金救援时间，畅通院内院外胸痛患者救治通道；危重孕产妇与危重新生儿救治作为区分中心建设单位，完善绿色通道机制，通过市危重孕产妇、危重新生儿救治信息平台，达到成功救治的目的。医院各中心建成后，将以病患为中心，整合院前院内、影像、外科、内科、介入等专科力量，实现多学科协作的无缝对接，为急重症病患者开辟与“死神”赛跑的绿色通道。同时联合区内各医院、卫生院、社区卫生服务中心为患者提供专业及时的医疗救助，当天揭幕仪式上近10家企业集团、护理院负责人现场签署绿色通道合作协议。交汇点记者盛峥

【看壹周】年轻人也会骨质疏松？

【看壹周】全城30例疝气公益手术救助招募

【姑苏晚报】坐月子猛吃甜食不运动，“二宝妈”暴肥30斤患上胆结石

本报记者　朗芝　通讯员　琪琳　　本期专家　　吴浩荣苏州明基医院院长顾问江苏省腹腔镜带头人　　37岁的二胎妈妈李女士，因右腹疼痛难忍，日前匆匆赶到苏州明基医院就诊。做了腹部B超后，她被确诊患了“胆囊多发结石、胆囊炎”。这是怎么回事？　　李女士的家人说道，她素喜甜食，生下二宝后，甜汤点心外加鸡鸭鱼肉，更是每天不断。又因坐月子期间，鲜有运动，这半年内李女士的体重从130斤飙升至160斤。　　吴浩荣告诉记者，甜食和不运动是胆结石形成的两大诱因。“甜食、高脂肪类食物，消化起来较缓慢，因此胆汁容易出现浓缩，胆固醇也容易出现饱和状态。两者相互沉积，形成胆结石。”又因为这些食品没被及时消耗，导致体重快速增加，更是加剧了胆结石形成。好在李女士年轻，且胆囊收缩功能正常，结石数量不多，经保胆手术，她现已顺利出院。　　专家介绍，目前针对胆囊方面的疾病，常规治疗方法有传统开放切除胆囊手术、小创口腹腔镜摘除胆囊手术以及微创保胆取石术。该院开展的新式微创保胆取石技术，借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其它设备，在腹腔镜下切开胆囊，再用纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除临床症状，充分体现了微小创伤的理念。手术完成后一天可下床，住院时间缩短至三五天。术后患者通过口服药物和生活习惯的改善，可以预防结石的复发。　　得了胆囊结石，有相当一部分患者会被建议切除胆囊，但患者们却希望能够保胆取石。吴浩荣对此表示，胆囊是人体重要器官，不应随意切除，建议有条件保胆的患者，优先进行微创保胆手术。“而到底能不能进行保胆手术，还要根据患者自身条件具体评估。”据悉，该院胆结石公益手术救助项目即将截止，建议有需要的病友们尽快申请。市民可通过该院官方微信，或是前往该院门诊服务台现场报名。

【姑苏晚报】骨质疏松：静悄悄的流行病

本期专家：石瑄，苏州明基医院骨科专家、台北医学大学临床医学研究所硕士　　上周，骨科门诊来了名骨折患者小玉。她30岁出头，是个女白领。在医生建议下做了骨密度测量，结果令人大吃一惊——小玉的骨密度非常低，已患上严重的骨质疏松症。这年纪轻轻怎么就得骨质疏松症呢？　　询问后，明基医院骨科专家石瑄发现小玉是个典型的“宅女”。她平时不喜欢运动，基本都是上班坐班、下班“葛优躺”的节奏。此外，她还经常熬夜，碳酸饮料、浓茶、咖啡每天不断……这些不健康的生活方式及饮食习惯，都成了她的“骨头杀手”。　　石瑄告诉记者，骨骼看似静止，实际上一直处于骨形成与骨吸收的交互作用中。“如果把骨骼代谢比作银行存储的话，骨形成就好比存钱，骨吸收就好比花钱。30岁前，谁的银行储备越多，以后发生骨质疏松及相关骨折的风险就越小。”　　骨质疏松症通常以骨量减少、骨微结构破坏、骨强度下降、骨骼脆性增加、易骨折为特征。其中，骨折是骨质疏松的严重后果。研究表明，女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。以危害巨大的髋部骨折为例，20%的患者会在骨折后1年内出现各种并发症而死亡，50%的患者会致残。　　那如何预防该病呢？石瑄指出，第一，食补维生素D及钙剂。影响骨骼生长的营养因素主要包括蛋白质、矿物质和维生素。在矿物质和维生素中、较为重要的是钙、磷和维生素D3。通常情况下，通过食物补充钙剂较安全。　　值得注意的是，中老年女性绝经后体内雌激素明显下降，骨量丢失速度明显加快。绝经后应该每年进行一次骨密度检查，如果骨密度偏低或者每年骨密度明显减少，需适当补充钙剂。　　第二，加强运动，多接受日光浴。运动应为负重运动，也就是说增加对骨骼的压力。即使是骨折手术后的病人，也应适当进行运动和功能锻炼。　　第三，防摔倒。老人较常见的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髋骨。一旦骨折，卧床休养一个月骨量就会流失10%，同时开始出现肌肉萎缩，运动能力下降，这对于骨量原本就存余不多的老人来说，更是雪上加霜。因此老年人应防摔倒。

【姑苏晚报】82岁老人患上Mirizzi综合征

本期专家：吴浩荣，苏州明基医院院长顾问、江苏省腹腔镜带头人；　　张伟平，苏州明基医院内镜中心主任、医学博士　　82岁的吴老伯面色发黄、虚弱无力，日前被家属送到明基医院普外科门诊。据了解，吴老伯已经莫名发烧半个月了，有时还会腹痛、食欲不振。MRCP检查显示，老人的胆囊颈部有一颗大结石，专家吴浩荣初步诊断他患的是Mirizzi综合征。　　果不其然，入院后吴老伯发烧仍不见缓解，进一步检查显示他的肝功能已受损、　　胆红素指标继续增高，Mirizzi综合征得到了确诊。这么洋气的名字下到底是啥病？　　吴浩荣解释道，巨大结石嵌顿导致胆汁排出不顺畅，造成梗阻性黄疸，引发了肝脏内脓肿。　　解决病症的途径是手术取出结石，疏通胆总管使胆汁能够顺畅排出。而当下老伯持续发烧，并不适合手术。只有先引流胆汁，缓解老伯发烧症状，再实施微创取石术。　　老人已年过八旬，如何安全引流胆汁成了当时的关键。吴浩荣立即邀请消化内科专家张伟平进行会诊，制定了一套相当缜密的治疗计划。张伟平在内镜中心为老人实施了经内镜下逆行胆管造影术、鼻胆管引流术，一个半小时后成功置入鼻胆管，引流堵塞胆汁。术后，吴老伯发热症状明显好转。　　5天后，待老伯发热症状完全缓解，吴浩荣为其进行经腹腔镜胆囊切除，成功取出置于胆囊颈部阻塞胆管胆汁流通的大结石，大小好比橡皮块。术中发现胆总管前壁裂口，遂立即实施胆总管前壁修补术。　　三小时后，手术成功排除患石，解除病痛之要害。　　吴浩荣表示，随着微创内镜技术的成熟和广泛开展，胆结石的治疗从腹腔镜微创技术、保胆取石技术，到现在已发展为在内镜下不用开刀也能取出胆结石。目前，吴老伯各项指标都恢复正常，现已出院。

【姑苏晚报】82岁老人患上Mirizzi综合征

本期专家：吴浩荣，苏州明基医院院长顾问、江苏省腹腔镜带头人；　　张伟平，苏州明基医院内镜中心主任、医学博士　　82岁的吴老伯面色发黄、虚弱无力，日前被家属送到明基医院普外科门诊。据了解，吴老伯已经莫名发烧半个月了，有时还会腹痛、食欲不振。MRCP检查显示，老人的胆囊颈部有一颗大结石，专家吴浩荣初步诊断他患的是Mirizzi综合征。　　果不其然，入院后吴老伯发烧仍不见缓解，进一步检查显示他的肝功能已受损、　　胆红素指标继续增高，Mirizzi综合征得到了确诊。这么洋气的名字下到底是啥病？　　吴浩荣解释道，巨大结石嵌顿导致胆汁排出不顺畅，造成梗阻性黄疸，引发了肝脏内脓肿。　　解决病症的途径是手术取出结石，疏通胆总管使胆汁能够顺畅排出。而当下老伯持续发烧，并不适合手术。只有先引流胆汁，缓解老伯发烧症状，再实施微创取石术。　　老人已年过八旬，如何安全引流胆汁成了当时的关键。吴浩荣立即邀请消化内科专家张伟平进行会诊，制定了一套相当缜密的治疗计划。张伟平在内镜中心为老人实施了经内镜下逆行胆管造影术、鼻胆管引流术，一个半小时后成功置入鼻胆管，引流堵塞胆汁。术后，吴老伯发热症状明显好转。　　5天后，待老伯发热症状完全缓解，吴浩荣为其进行经腹腔镜胆囊切除，成功取出置于胆囊颈部阻塞胆管胆汁流通的大结石，大小好比橡皮块。术中发现胆总管前壁裂口，遂立即实施胆总管前壁修补术。　　三小时后，手术成功排除患石，解除病痛之要害。　　吴浩荣表示，随着微创内镜技术的成熟和广泛开展，胆结石的治疗从腹腔镜微创技术、保胆取石技术，到现在已发展为在内镜下不用开刀也能取出胆结石。目前，吴老伯各项指标都恢复正常，现已出院。