苏州明基医院心血管中心团队出版《心力衰竭与相关疾病医答》一书

《心力衰竭与相关疾病医答》★苏州明基医院心血管中心在结合临床经验的基础上，整理编辑出了《心力衰竭与相关疾病医答》一书。该书由苏州大学出版社出版，在苏州明基医院心血管中心主任张麟教授带领下，组织罗英饰主任、许海峰主任、施诚主任等同仁共同参与编写，历时一年。《心力衰竭与相关疾病医答》推荐指数：★★★★☆作者：张麟罗英饰 许海峰施诚  心力衰竭患者的住院人数和门诊人数占比呈逐年上升趋势，特别是心力衰竭患者对自己出院后的定期复查以及居家自我监测和规律用药不够重视。该书是几位作者针对多年来在临床工作中发现的诸多问题进行解答并汇总而成的一本实用交流性专著。内容总共有三大章节，第一章是心力衰竭的介绍，第二章是心力衰竭与相关疾病，第三章是心力衰竭与相关疾病治疗，内容都是问题+解答的形式。作者结合自己对患者个体化治疗的临床体会，对专著中涉及心力衰竭的242个问题进行了深入浅出的解答，希望能为提升心力衰竭的防控意识，特别是居家心力衰竭患者对疾病的认知度尽微薄之力。本书对基层医务人员及保健工作者有一定的参考价值。心力衰竭5年病死率等同于癌症心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，是全球慢性心血管疾病防治的重点和热点之一。国内外的流行病学资料均显示：成年人心力衰竭患病率为1%~2%，并随着年龄的增长而上升，70岁以上老年人的患病率甚至超过10%。连续10多年来，从国家心血管病中心、中国医学科学院北京协和医院－中国医学科学院阜外医院发布的《中国心血管病报告》可以看出，我国心血管病患病率处于持续上升阶段的同时，心力衰竭的患病率、发病率及病死率也呈上升趋势，特别是我国目前处于人口老龄化阶段，预计未来心力衰竭的患者群体将更为庞大。"心血管病的最后战场"心衰全称为“心力衰竭”，它并非一种特定疾病，而是指心脏功能异常的一种状态，是心血管病的最后战场。各种心血管病发展到一定程度都可能导致心衰的发生，比如：*冠心病、心肌炎、心脏结构异常、心跳过快或过慢等；*控制较差的高血压、肺栓塞、心脏瓣膜病、甲亢、贫血等疾病，也可导致心脏负荷增加，引发心衰；*长期吸烟酗酒，以及某些药物的应用同样会导致心脏受损，致使心衰的发生。心衰发生前 身体有预警心衰急性发作心衰急性发作最大的特点是“快”。患者由于突发心梗、严重房颤、大量输液、重症心肌炎，而瞬间或在两三天内出现严重的呼吸困难，即便端坐着也喘不上气来；大汗淋漓、咳白痰，甚至咳血痰；脚、踝、小腿或腹部进行性水肿；意识不清晰，不能清楚地思考问题。——遇到这种情况应及时就医，不得拖延慢性心衰急性发作患者既往患有心衰，经治疗后病情平稳，但某天突然由于喝水较多、暴饮暴食、感冒，或出现严重的肺部感染、糖尿病、发烧、心绞痛，导致心衰恶化，出现呼吸困难、尿量减少、严重水肿，腿比原来粗两三倍，甚至出现皮肤表面渗水等，这些都是典型的心衰加重表现。——若患者有基础心脏疾病，要及时调整用药，改善症状，降低再住院率，提高生活质量。苏州明基医院心衰门诊苏州明基医院医院已成为国家标准化心衰中心建设单位，实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和患者长期随访管理，医院心血管内科科室学科梯队完整，人员配备齐全。心衰门诊于2019年成立以来，主要承担心衰患者的初次诊断、轻症患者门诊治疗，心衰患者长期门诊随访、治疗方案个体化制定调整以及康复指导等工作。苏州明基医院·哈特瑞姆心血管中心苏州明基医院·哈特瑞姆心血管中心成立于2018年，由医院与我国第一家心脏专科领域医疗集团——哈特瑞姆心脏医疗集团联合打造，首都医科大学附属北京朝阳医院、哈特瑞姆心脏医疗集团核心专家张麟教授担任中心主任。中心拥有一支涵盖心脏各亚专科、医术精湛的专家团队，开展各类心血管疾病的精准化诊疗，致力于为广大心血管疾病患者提供完善的解决方案和优质的医疗服务。哈特瑞姆知名专家团队长期入驻，全面负责门诊、会诊、手术、查房等事务，尤其擅长复杂、疑难以及外院失败的各类心脏疾病诊疗。中心常态化开展多种冠心病介入治疗，包括经皮腔内冠状动脉成形术(简称PTCA)、冠脉内支架术、冠脉内斑块旋磨术等；同时，心电生理及心脏起搏技术在江苏省内处于技术领先地位，包括射频导管消融治疗房颤、室上速、室速、早搏、房扑以及ICD、CRT/D、系浦氏系统起搏等。此外，中心还大力发展心脏外科，将开展包括体外循环下冠状动脉搭桥、不停跳冠状动脉搭桥、微创(小切口)冠状动脉搭桥、瓣膜修补、置换及室壁瘤切除、微创外科治疗房颤等在内的多项技术。

惊险！苏州明基医院创伤中心成功抢救一名多处刀刺伤患者！

近日，苏州明基医院创伤中心团队成功救治一名多处刀刺伤患者，经过十个小时的紧急抢救，守护了患者的生命线。急！全身上下10余处刀刺伤！“伤者全身多处刀刺伤，请急诊做好接诊准备！”3月13日，我院急诊接到电话，一位患者因全身多处刀刺伤致大量出血即将送至我院抢救，院内急诊科接到消息后，迅速对患者病情做出评估，立即协调普通外科、胸心外科、神经外科、泌尿外科、手足外科、重症医学科、放射科、麻醉科、手术室、检验科等相关科室，做好联合抢救患者的准备。急诊接诊后，评估病情：患者左侧面部、颈部，左胸部、左上腹部、背部、双上肢、双侧手掌均可见刀刺伤口，伴活动性出血，并逐渐出现意识模糊，病情危急。快！迅速启动创伤中心救治流程！急诊立即开通绿色通道，启动创伤中心紧急救治预案，组织专科医护加速抢救。予患者心电监护、血压及血氧监测，面罩吸氧，清创包扎伤口，并紧急完善头颈胸腹部CT等一系列检查。心率显示122次/分，血压66/46mmHg，初步诊断：失血性休克。时间就是生命，抢救刻不容缓！拖一分钟，就多一分钟危险！在创伤中心统一协调下，开始了争分夺秒的抗休克治疗：紧急气管插管、开放静脉通路、输血、输液，纠正休克症状……医护人员紧张而有序地抢救。半小时后，患者意识逐渐恢复，血压110/76mmHg，心率80次/分，生命体征趋于平稳；与此同时，创伤中心多学科团队组织紧急会诊和术前评估，针对患者的治疗制定合理的手术方案，组织相关科室尽快完善术前检查、术前沟通，为抢救患者生命赢得宝贵的时间。险！创伤性胃破裂！腹部增强CT检查提示：左肾包膜下血肿，左肾后间隙及相应侧腹壁损伤伴血肿及活动性出血，左中腹部前腹壁软组织损伤积气，腹盆腔少量积液（血）。胸部CT：左侧竖脊肌损伤伴其内血肿，左侧前胸壁及背部软组织积气，两肺坠积性改变，左肺尖局限性肺气肿。头部CT：左侧后颈部及左侧胸锁乳突肌损伤伴血肿及积气。根据报告，初步判断：开放性腹部损伤、颈胸部开放性损伤。腹部是创伤最严重的区域，最大危险可能来自胃部——创伤性胃破裂！如不及时诊治，可发展成弥漫性腹膜炎、重症感染、大出血，创伤中心团队评估患者应立即手术治疗！精！以最少的创伤，解决最大的问题！对于创伤急救患者来说，尤其是多发伤的患者，应采用损伤控制原则进行治疗，以减轻患者的创伤。考虑到患者伤情较重，根据CT显示胃部受损严重，如采用传统的剖腹探查手术行胃破裂修补，虽切实可行，但创伤较大，术后恢复时间长，且考虑患者为年轻女性，选择腹部大切口的手术可能会影响患者后续的生活质量及心理恢复，因此，普通外科、手术室、麻醉科综合评估后最终决定行腹腔镜探查术+腹腔镜下胃破裂修补术。腹腔镜下胃破裂修补术只需在腹部开三个1cm不到的小孔下进行。术中探查可见，患者肝下、脾窝、盆腔积血及血凝块，约100ml，肝脏与腹壁粘连严重，术中证实患者左上腹壁刀刺伤穿透胃体胃大弯前壁，约2cm，胃体胃大弯后壁，约1cm伤口，术中予以依次缝合。探查肝脏、胆囊、胆总管、门静脉等未见明显损伤。▷脾肾间隙可见血肿，泌尿外外科医师术中会诊建议保守治疗；▷手足外科医师对患者四肢伤口进行伤口清创缝合术、肌腱、血管、神经探查，石膏托固定；▷耳鼻喉科及胸外科对患者颈部、胸部开放性损伤进行仔细探查止血、清创缝合。在麻醉科团队的保驾护航下，一台多学科协作的手术顺利完成，术后患者转入ICU进一步观察。※术后第二天，患者顺利拔除气管插管，自主呼吸良好；※术后第三天，患者生命体征平稳，从ICU转入普通外科行专科治疗；※术后第六天，患者拔除胃管进食；※术后两周，患者恢复良好，顺利出院。►►►苏州明基医院创伤中心»»»准确、及时、得当、有效的急救诊疗   在这场没有硝烟的战争中，苏州明基医院创伤中心及时开启绿色通道，全面合理调度各科室，除以上参与抢救科室外，还包括输血科、检验科等多科室的紧密配合，相关科室人员迅速到岗，为患者获得一线生机作了最大的努力，使创伤患者得到科学、快速的救治。   此次创伤患者的成功救治体现了中心团队默契的配合度、医护高度的责任心、高超的技术和快速的反应能力，同时也充分体现了苏州明基医院在急、危、重症病人抢救方面的应急处理能力和医院整体实力。   苏州明基医院创伤中心自2017年12月启动建设，中心通过强化“白金10分钟”、“黄金1小时”的救治理念，整合医院普通外科、胸心外科、泌尿外科、骨科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、重症医学科、麻醉科、手术室、检验科、输血科、放射科等相关科室资源，建立信息化交流平台，进一步深化多学科诊疗的合作，实现了院前急救、急诊急救、急诊手术、重症监护一体化抢救模式，建立了高效、完善的创伤救治流程，在急诊区域设置了“一站式”救治平台，绝大部分急诊检查、CT、拍片、处置等，都能在百余平方米的区域内完成，最大限度地缩短院前、院内救治反应时间，第一时间抢救患者生机。目前接诊的严重创伤病人，均得到及时有效的救治。

八旬老人14年间手脚长满“石头”，得救了。

得了痛风，痛不欲生脚里长石，吃掉脚趾你是否也见过一些人的关节周围或软骨下长出硬结肿块小的如黄豆，大的胜过鸡蛋肿块长大到一定程度后还会撑破皮肤排出白色石灰粉末状结晶而且伤口往往愈合困难形成溃烂，饱受折磨这就是典型的痛风石症状 痛风石   痛风石是多见于痛风慢性期，是痛风的特征性改变，与患者病程、血尿酸水平有关。病程越长或血尿酸长期控制欠佳，痛风石形成的概率就越大。  痛风石就好比身体里面的胆结石、肾结石，是由于尿酸升高，在身体里面逐渐累积下来的一种聚集物。  痛风石可分布于全身各部位，早期无明显症状，随着疾病的发展可出现局部破溃甚至坏死，位于骨骼关节的痛风石可引起骨骼关节的破坏，严重时可导致畸形、截肢。  一般而言，30%未经规律治疗的痛风患者在5年内可形成痛风石，一般在诊断痛风10年内出现。 痛风14年未规律治疗  84岁的樊大叔已经饱受痛风之痛长达14年，但遗憾的是，这么多年却从未规律地治疗过，如今已是多处长出痛风石，反复疼痛发作，严重影响日常活动。  近日樊爷爷足背的痛风石破裂，无法愈合，伤口发臭，且有结晶和脓液排出。  疼痛难忍之下，家属带着老人来到我院求助，内分泌科-杨素兰主任医师查体发现，樊爷爷的双手关节、足趾、足背、踝关节等多处已肿大畸形，在足背破裂处，犹如白色石灰一样的晶体，如泉涌般不断溢出，伤口溃烂，立刻予以排脓、清创处理，以缓解患者痛楚。但樊爷爷的痛风石已经发展严重，简单的处理无法解决问题，已致双足骨质破坏、骨质疏松，足背破裂持续溃烂，彻夜疼痛难眠。  杨主任考虑到：樊爷爷创口很大，深部可见大块痛风石，自行愈合可能性小，但如果长期伤口暴露又会感染，引发足部坏疽、菌血症等并发症甚至危及生命。遂立即组织多学科会诊（MDT）,邀请手足外科程超主任、麻醉科张建欣主任，共同探讨外科治疗。  考虑到患者年龄大、基础病多，程超主任在充分评估手术可行性并与家属沟通后，决定为其实施皮肤溃疡组织切除性清创术+痛风结石皮肤窦道切开清除、引流+石膏托固定术。  反复冲洗溃烂处-清除坏死组织-依次刮出痛风结石-高压冲洗痛风石存留窦道及间隙-冲洗固定、加压包扎，一系列精细治疗后，安全返回病房。  经过一段时间的恢复，樊爷爷终于感受到久违的舒适感，不再活动受限、不再反复疼痛、不再溃烂流脓...生活质量大大提高。感激万分的家属，专程为手足外科程超主任团队及内分泌科医护送来锦旗及感谢诗！樊爷爷老伴送来锦旗有了痛风石头该如何处理良好的生活方式、饮食的控制痛风的预防根源上要改变饮食，禁食肉汤、动物内脏、海鲜、烧烤、啤酒、白酒，少吃精米白面，多吃蔬菜水果粗粮杂粮，蛋白质食物包括豆制品正常吃，多饮水，不吃油炸、饮料、含防腐剂添加剂食物。从生活方式干预改善代谢才能真正降低尿酸，做到停药不反弹。药物干预控制炎症、降低尿酸；多吃碱性食物和合理应用碱性药物，碱化尿液，促进尿酸盐的溶解和排泄。手术干预手术切除痛风石，除了可以改善肢体外观和功能外，更重要的是可以减少体内尿酸盐的储存量，避免尿酸进一步加重对体内重要脏器的损害。但并不是所有的痛风石都有手术切除的指征当出现以下情况时，考虑进行手术1、痛风石巨大，且已经破溃、排出乳糜状物质，为了防止伤口继发感染；2、痛风进一步进展，破坏关节，致关节僵直、畸形，影响功能；3、肌腱内有痛风石，并有功能障碍和明显的疼痛症状；4、痛风石造成神经压迫；5、痛风石破坏骨质，甚至导致局部骨折。需要注意的是，手术虽能切除痛风结晶、降低体内尿酸总量，但是并不能根治痛风。因此，在术后仍要定期检测血尿酸水平，配合药物调理，维持尿酸在目标值以下水平。

【自测】你会被“膝关节炎”盯上吗？

天气转凉，一些人出现上下楼困难，膝关节反复疼痛的困扰，不少人认为是受凉“老寒腿”发作了。“老寒腿”，是一种民间俗称，是指腿部怕冷，遇到寒冷的天气会出现腿疼，腿麻，腿抽筋等症状。>>>引起上述症状的原因有血管性的因素，如动脉粥样硬化，动脉狭窄，动脉闭塞，寒冷时可以出现下肢动脉进一步收缩，而产生腿疼，腿麻，腿抽筋等症状。>>>另一个原因是膝关节骨关节病，腿部受寒或潮湿之后有上述症状。风湿性关节炎，类风湿性关节炎也会有上述症状。“老寒腿”大多是由膝关节骨关节炎所引起的。  认识关节炎关节炎是什么？常说的关节炎一般是指什么？关节炎从医学上来说是关节软骨的退变引起的关节炎性反应，通常认为是关节老化的表现。关节的骨头表面都有一层软骨，是人们通常说的脆骨。当这层软骨受损或者是老化之后，容易出现磨损，就如同车的车胎一样，会越磨越薄。这时候就会出现关节炎的症状，比如肿胀、疼痛、积液，严重的可以引起关节的畸形和关节僵硬。骨关节炎的内因外因关节软骨退行性病变膝关节发生的骨性关节炎，主要是关节软骨由于某些原因而发生退行性病变。随之而发生关节及周围韧带松弛失稳，关节滑膜萎缩或增生，分泌的滑液减少或增加，引起关节肿胀、疼痛等。有时骨关节面下骨质疏松，或有小的囊性变化，这种变化可使软骨深层营养中断，而使骨关节炎发生或加重。有些老年人经常以半蹲姿势，做膝关节前后左右摇晃动作，进行锻炼。因半蹲时髌面压力最大，摇晃则更会加重磨损，致使膝关节骨性关节炎发生，所以，这种锻炼方式是不可取的。另外，一旦发生膝关节骨性关节炎，应立即到医院治疗，以免病情加重。“膝关节炎”青睐哪些人群？老寒腿带一个“老”字，很多人误认为这是老年人的专利，但在临床上，三十岁左右的年轻人也可能中招。1.肥胖人群因为膝关节是一对承重关节，所以身体重量越大，它的压力也越大。目前有研究发现，超重的人如果将体重减少5公斤，骨关节炎的发病率就会减少50%。2.关节劳损群体膝关节受过伤会直接影响软骨，容易提前产生磨损，所以运动员、模特、重体力劳动者等由于职业原因，会导致膝关节磨损多，更容易产生膝盖疾病。3.中年女性女性随着年龄的增长，身体雌激素水平会逐渐下降，导致关节营养不良，因此关节损伤、病变的几率也会大大增加；同时，如果经常穿高跟鞋走路，对关节的损伤也会特别大。4.中老年人因为骨关节炎是一种“退变型”疾病，所以随着年龄增长会逐渐加重，但我们可以尽早发现并采用科学的办法来预防干预。自测：你被老寒腿盯上了吗老寒腿症状很多，主要表现有以下几种。1怕冷阴天下雨、气候变凉时，或在吹空调后症状加重。2腿沉特别是阴天，患者就像在腿上绑了一个三四斤的沙袋，抬腿时不是自己发力，而是被拖上去的。3疼痛老寒腿的痛感主要有3个特点。两侧或单侧膝关节经常隐痛，活动时加重，休息后缓解；平时走路不疼或疼痛较轻，上下楼梯时痛感加重；膝盖不按不痛，一按就痛。4僵硬清晨醒来或久坐后关节僵硬，活动后稍有好转。5有摩擦音膝关节在活动时，有一些骨头的摩擦音。6肿胀后期，膝关节会肿大变形，活动范围受限，出现持续性疼痛。骨科专家教你养双腿苏州明基医院骨科数字化微创技术研究中心精准医疗、数字医疗是未来医学的发展潮流。随着人工智能的发展，其在医疗方面的应用也越来越广泛，目前的人工智能系统能够为骨科医生提供术前精准规划，术中数字导航和术后随访的全流程覆盖，能辅助医生为不同的患者提供个性化的手术方案。苏州明基医院骨科数字化微创技术研究中心以杨同其主任为带头人，以彭旭光、张厚庆、徐步靖、戴繁林等一批理论基础扎实、实战经验丰富的专家为骨干力量，他们紧扣时代脉搏，锐意进取。目前主要集中于关节微创和脊柱微创两个专业方向的技术研究与开展，可常规开展人工髋关节、膝关节、肩关节的置换手术以及翻修手术，已成功完成关节置换手术数千例。微创脊柱椎体成形术、椎体后凸成形术、微创腰椎间盘单纯摘除术、椎间孔镜微创椎间盘摘除术、颈椎前路减压融合术等数百例，为成千上万骨科疾病的患者解决了病痛。中心未来将通过微创手术的开展、计算机及AI辅助技术、3D打印技术为患者提供微创化、精准化、个体化的骨科治疗，以精准对接新时代人民群众日益增长的多样化医疗卫生健康需求，全方位、全周期维护人民群众健康。

测核酸时不要再“啊”了！这个细节也要注意！

很多人做核酸时，都会张大嘴“啊”一声。近日，专家呼吁，“测核酸时不要再啊了”，冲上热搜！到底是该如何？趁此机会，关于做核酸的一些注意点，专家来科普一番！专家为什么呼吁“测核酸时不要再啊了”？一说测核酸，画面感不应该就是：“啊”！“yue”~近日，国家感染性疾病临床医学研究中心专家在接受专访中提醒做核酸的5点注意：1.不要嚼口香糖槟榔喝酒；2.咽部敏感者测前两小时最好不进食；3.保持一米距不聊天；4.个人物品不要放在检测桌上；5.检测时最好不要发出声，不要喊“啊”。»»为什么说检测时最好不要发出声，不要喊“啊”？专家表示：“有些阳性病人在‘啊’的时候，气溶胶就出来了，病毒就出来了。张开嘴时，你可以告诉自己在‘啊’，但是最好不要对外呼气，憋住一下呼吸，‘啊’一下主要是为了方便做出口型”。也就是说专家提醒的重点是不要呼气，担心如果是感染者，啊的时候呼出气体容易造成传染。»»不要发出“啊”的声音，但又要做出“啊”的口型，为什么？做核酸检测时，医护人员需要将咽拭子伸到咽峡部擦拭两侧扁桃体，但在咽峡部之前，有一座名叫舌头的「大山」。怎么才能让这座「大山」降低，辅助医护人员完成采集呢？因为只有在“啊”的时候，扁桃体才会露出来！（可以对着镜子观察一下）»»到底要不要“啊”，测核酸时，应该怎么做？划重点：做核酸时，张大嘴，做出啊的口型！屏住一下呼吸，最好不要啊出声。除了以上，还要提醒一下核酸采样时脱口罩的注意事项~测核酸的时候，这些错误的脱口罩方式别再犯了！1.边走边脱口罩×2.手抓口罩外面捏住鼻子向上拉×3.手抓口罩外面往下拉×测核酸时，正确的脱口罩方法学起来√正确做法：当工作人员做好手卫生拿出采样棉签准备采样时，你才可以取下口罩，双手拉住口罩耳带不放，采样结束后立即戴好口罩并离开。苏州明基医院核酸采样注意事项核酸检测缴费方式方式一下载APP缴费扫码下载“苏州明基医院APP”，线上完成缴费方式二支付宝小程序缴费打开支付宝，搜索“苏州明基医院”，关联个人信息，点击“核酸检测”→点击套餐，完成缴费。方式三现场自助机缴费凭本人身份证，至现场自助机完成缴费。报告查询★★★常规24小时可出报告，疫情期间，报告出具时间较常态顺延，以实际为准。◈【纸质报告】   门诊、急诊门外报告机自助打印   （急诊外自助机24小时可取）◈【电子报告】   苏州明基医院支付宝小程序、微信公众号、APP，均可查寻发票开具◈方式一：扫描缴费凭条上二维码，下载电子发票；◈方式二：在“苏州明基医院”APP中，下载电子发票；◈方式三：在自助机上打印纸质发票。

“冬天里的一把火”，拯救畏寒怕冷、手脚冰凉、反复感冒……

“数九寒天，冷在三九”三九，即冬至后的三个九天是全年天气最冷人体阳气最弱，体内阴气最盛的时段，极易引起旧病复发或加重医学瑰宝《黄帝内经》明确指出：“春夏养阳，秋冬养阴”是防治疾病的重要手段亦为中医因时制宜养生重要原则之一秋冬之时，万物敛藏养生者宜顺天时而养以达“天人相应，阴平阳秘”三九贴 “三九膏贴”疗法正是依据《黄帝内经》“天人相应”之说，将人体阴阳与四季气候的特点有机结合。“三九贴”运用中药对人体穴位外部刺激，激发经气，提升正气，提高机体生殖系统机能。三九天节气顺应天人相应的理论，通过施以贴敷作用于人体穴位，调整人体脏腑经络气血的功能，可以提高药物效能，达到温阳利气，驱散内伏寒邪，补肺温肾，增强机体抗病能力。2021年三九贴时间预贴：2021年12月12日-2020年12月20日一九贴：2021年12月21日-2020年12月29日二九贴：2021年12月30日-2022年1月7日三九贴：2022年1月8日-2022年1月16日加强贴：2022年1月17日-2022年1月25日三九贴的适应人群1、呼吸系统疾病：哮喘，慢性支气管炎、鼻炎、咽喉炎，久咳，体虚易冒。2、消化系统疾病：慢性胃肠炎、胃溃疡及其引起的胃胀、胃酸、胃痛等，胃肠功能紊乱，慢性腹泻。3、妇产科疾病：慢性盆腔炎，痛经，产后头痛，产后风，宫寒不孕等。4、神经系统疾病：头晕、头痛、失眠、肢体麻木、面瘫、中风偏瘫等。5、疼痛证：风湿、类风湿及慢性劳损引起的颈椎病、肩周炎、腰腿痛、关节炎。6、免疫力低，亚健康，身体及四肢寒凉怕冷。7、小儿疾病：小儿反复感冒、咳嗽、过敏体质、厌食、遗尿、发育不良等。（图片来源于台湾省新北市澄品中医诊所）敷贴后的注意事项1、贴敷时间成人一般为2-6小时，13岁以下患者一般为2小时之内。但因个人体质不同，如贴药后自觉局部发痒、刺痛的，可适当缩短贴药时间，特别是小孩及皮肤较嫩薄的患者可适当缩短贴药时间至1小时以内。2、贴敷过程中，忌烟酒，忌生冷、油腻、辛辣等刺激性的食物，饮食以清淡、易消化为主。3、贴敷当天不要洗澡，注意保暖，不做剧烈运动，锻炼强度不宜太大等。4、敷贴部位皮肤有创伤、溃疡、感染者，对胶布及敷贴药物过敏者，孕妇、恶性肿瘤患者、肺结核活动期患者、发热患者、患有感染性疾病以及阴虚火旺者，均不适宜。 

小心！这种老年病症正盯上年轻人！

在很多人印象里，糖尿病是老年病。但实际上，已经有越来越多的年轻人被糖尿病的阴影所笼罩。我国15-49岁人口的的糖尿病发病率在过去20年间增速超过了60%。年轻时就患病，可能影响到工作，也会带来更大的经济负担。年轻型糖尿病研究发现，80%以上的T2DM青年患者在发病时有肥胖，而在晚发型T2DM患者中，这一比例约为50%。患有T2DM的年轻人的肝脏和肌肉中的脂肪比患有T2DM的老年人大约高出3倍。年轻发病的T2DM患者病情进展比晚发型T2DM更快。近日中心遇见一位小姑娘，非常年轻，只有22岁。但是她已经患有糖尿病4年之久！近来几个月又查出高脂血症及脂肪肝。要知道这意味着她每天都要服用各类药物来缓解病情。面对这位小姑娘的病情，一般的内科治疗已无法解决她所面临的严重健康问题。经中心多学科会诊、反复讨论后，李威杰教授最终决定为她全麻下行腹腔镜下胃旁路手术。《中国2型糖尿病防治指南2020版》指南指出，代谢手术治疗可以明显改善肥胖2型糖尿病患者的血糖控制，其中部分患者的糖尿病可达到“缓解”状态。研究结果显示，手术1年后糖尿病停药缓解率（也就是糖友常说的“逆转”）可达73.5%。与强化生活方式干预和降糖药物治疗相比，代谢手术能更有效地减轻体重和降低血糖，同时改善血脂、血压等代谢指标，降低糖尿病大血管及微血管并发症的发生风险，降低肥胖相关肿瘤的发生，提高生活质量，降低死亡率。

即使来者不“疝”， 也能“更快、更准、更稳”

近日，苏州明基医院普外科副主任、血管疝中心主任孟繁杰教授团队完成两例特殊的腹股沟疝手术。案例一：更准（病情评估准）▲Desarda法疝修补术，自体补片替代人工补片●患者老年男性，胰腺恶性肿瘤术后，嵌顿性腹股沟疝患者因“右侧阴囊可复性包块5个月，无法还纳、剧烈疼痛11小时”入院，明确诊断为右侧嵌顿性腹股沟疝。嵌顿疝如不及时处理，或可发展为肠梗阻、肠坏死、急性弥漫性腹膜炎甚至感染性休克危及生命。毫无疑问，该患者应该立即急诊手术。但有医学知识的家属对此表示担忧：▷其一，患者曾因胰腺恶性肿瘤行胰十二指肠切除术，这次手术能否采用微创手术？▷其二，本次手术是否同时行疝修补疝术？修补一般需要置入补片修补疝，此时使用补片是否会增加感染的风险？▷其三，家中曾有其他人因腹股沟疝放置补片后引起局部疼痛、不适难忍，能否避免？家属提出的问题不仅代表了众多患者的心中疑惑，同时也是目前疝外科的焦点问题。孟繁杰教授对此做出专业解答：☑ 1、CT提示患者腹腔中等量腹水，腹膜已经有转移灶，不适合腹腔镜疝修补术。但微创手术不仅限于腹腔镜手术，精准操作的开放无张力疝修补术也是微创手术，恢复时间也非常快。☑ 2、疝修补手术第一步是还纳嵌顿的小肠，判断有无肠坏死。第二步根据创面污染的程度决定是否同期行疝修补术。虽然有文献报道嵌顿疝手术使用补片不增加感染几率，但目前未得到大多数专家认可，国内外指南均不推荐嵌顿疝手术使用补片。而在无张力疝修补术中不是只有使用补片的疝修补手术，还有不使用补片的手术方法，复发率一样很低。☑ 3、避免腹股沟区放置补片后的疼痛、不适等并发症更好的方法是不使用补片，在不使用补片的疝修补手术中，有一种近两年被大量数据验证的复发率极低的Desarda法疝修补术非常适合该患者。 Desarda法疝修补术该方法使用自体未完全游离的腹外斜肌腱膜片代替补片修补腹股沟管后壁，属于无张力疝修补，几乎不惊扰腹腔，术后疼痛轻，恢复和腔镜手术一样快，复发率一样低，手术全程使用可吸收线，没有任何异物，节省了昂贵的补片费用，只是对术者技术要求更高。患者和家属表示从未听说过这样的手术，他们曾经咨询很多医生也均未提到这类手术方法。抱着对孟教授的极大信任，患者和家属一致同意行Desarda法疝修补术。手术全程45分钟，术后患者安返病房。术后仅2次口服止痛药，第二天下床活动自如，查看手术切口用胶水粘合完好，无需拆线。家属和患者对此都表示非常惊讶。一台完美的腹股沟疝手术不仅需要医生丰富的经验和精细的操作，还需要熟知现代疝外科手术理念的更新和修补材料的发展，更需要医生与病人及家属一起共同决策制定个体化方案才能完成。案例二：更快（恢复时间快）▲从手术开始到出院不到48小时●患者中年男性，右侧阴囊疝，伴有左侧下肢静脉曲张“医生，我已经多处咨询，我的腹股沟疝和静脉曲张都要手术治疗。医生都建议我分别手术，况且我的腹股沟疝太大，已经进入阴囊，不适合微创手术。据我所知，每个手术需要五天左右，中间间隔一个月，我的工作不允许耽误这么长时间，有没有其他更好的解决方法”患者因右侧阴囊疝5年，左侧下肢静脉曲张10余年，近日静脉曲张引起下肢酸胀不适加重，至孟繁杰教授门诊就诊，寻求进一步的治疗。孟教授根据患者情况，立即给出两个治疗方案供患者考虑：1方案一：分别手术。腹股沟疝可以做腹腔镜疝修补术，术后第二天出院。下肢静脉曲张局部麻醉下射频消融手术，术后可立即出院，也可以立即上班。但两个手术最好间隔15天以上，且总体费用会高些。2方案二：同期手术。腹股沟疝可以做腹腔镜疝修补术，同时做下肢静脉曲张小切口剥脱手术，费用会节约很多。术后48小时内出院。根据孟主任的详细介绍，患者最终决定接受同期手术。手术如期开展，手术全程仅耗时1.5小时。术后6小时下地行走，36小时出院。全腹膜外疝修补术（TEP）腹腔镜疝修补术是常用的微创腹股沟疝手术方式，其中全腹膜外疝修补术（TEP）对腹腔干扰较少，但对术者要求更高，由经过正规培训的疝专科医生操作，创伤小，复发率低，并发症少，恢复快。对于进入阴囊的腹股沟疝，很多医生不敢应用TEP技术操作。作为腹腔镜疝手术培训师的孟繁杰教授介绍，TEP的技术瓶颈就是在狭小的空间进行腹膜的切开缝合，我院血管疝中心团队早已突破这一瓶颈，所以我们90%的腹腔镜疝修补术都是TEP。而对于下肢静脉曲张手术，我院血管疝中心团队一直都是局麻下操作，根据病人条件选择射频、CHIVA、剥脱技术，术后能立即行走。所以两个手术一起做，对我们团队而言，是常规操作。让病人花费更低、恢复更快、尽早回归到社会角色中是我们的不懈追求。两个病例的快速康复，体现了苏州明基医院血管疝中心的技术特色，为广大患者提供了又一高质量就医选择。更稳：来者不“疝”，个体化治疗，老少皆宜针对不同的年龄、不同类型的腹股沟疝患者，苏州明基医院血管疝中心结合国内外指南，建立了一套针对腹股沟疝的“个体化”治疗方案：1、14岁以下小儿疝，首先建议采用单孔腹腔镜疝囊高位结扎的方法，只需要在脐部一个0.5cm的切口就能完成。手术创伤小，恢复快，手术时间短，患儿术后2~6小时即可出院。2、对于有生育要求的成人疝、青少年疝、嵌顿疝，结合患者自身条件，建议采用Desarda法疝修补（局部麻醉）或者生物补片（腹腔镜或局麻）进行腹股沟疝修补术，术后舒适度高、复发率低，且对生育功能影响较小。 3、对于无生育要求的成人疝，首先建议采用腹腔镜全腹膜外手术（TEP）完成修补，根据患者自身条件选择补片的种类。 4、对于运动员、产后恢复期女性、巨大阴囊疝的老年人等特殊群体，要进行充分的评估后和患者共同决策。腹股沟疝是常见病全世界每年约有两千多万例腹股沟疝病人接受手术，我国早在2015年腹股沟疝年手术量就已经超过100万例。当前我国腹股沟疝手术量已超过欧美各国，位居全球第一。腹股沟疝手术的质量越来越受到关注。尽管文献报道腹股沟疝的复发率相差悬殊，但经过培训的专业疝医生的手术复发率低至1%以下。在复发率被人们接受的同时，腹股沟疝术后的并发症，尤其是补片使用后的相关并发症例如慢性疼痛、补片感染、补片放置区域不适等问题逐渐成为医生患者共同关注的问题。如何解决这些问题？苏州明基医院血管疝中心会给您一个更好的方案。苏州明基医院血管疝中心苏州明基医院血管疝中心主要专注于疝和腹壁疾病、外周血管疾病的诊治，包括食管裂孔疝、腹股沟疝、腹壁疝、造口旁疝、盆底疝、腰疝、下肢静脉曲张、颈动脉狭窄、四肢动脉闭塞等。中心特色：1、常规开展腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP、TAPP等)、小儿单孔腹腔镜腹股沟疝手术、局麻小切口无张力修补术2、特别开展Desarda法自体补片疝修补术3、各种腹壁疝，尽可能不放补片，必须放置则尽可能放在腹腔外4、食管裂孔疝修补不使用补片，抗反流手术采用独特技术使吞咽困难发生率极低5、下肢静脉曲张手术局部麻醉完成，多数零切口完成，术后立即行走6、颈动脉剥脱手术不常规使用补片、转流管，费用低

无痛胃肠镜 — 消化系统这项检查十分重要，没有不适，也建议要定期检查。

    近年来，随着全民健康意识的提高，胃肠镜检查逐渐走进大众视野。    大家都知道，胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，尤其是发现早癌的金标准。但一提到具体的检查，总有很多人心存疑虑、甚至拒绝。平素消化功能好、没有任何症状，需要做胃肠镜吗？做胃、肠镜痛苦吗？麻药会不会让人变傻？ 那这个令人疑惑 却又能“救命”的检查 究竟是什么样？ 胃肠道内镜检查是发现早癌的金标准   人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，其中大约90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。在我国排名前五的肿瘤里，就有4个是消化系统肿瘤，即胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌。   虽说有肿瘤标记物、心电图、B超等患者更易接受的检查方式，但都或多或少存在不足之处，肿瘤标记物常常更易查出晚期肿瘤，超声和CT对于小于2cm的病变难以发现，对于较大的病变，即使发现也无法取得活检来定性诊断。   对于这些部位的病变，胃肠镜是直接的检查手段，医生借助带有高清摄像头的软管进入胃肠内部，直观地检查胃肠内部情况。        所以针对胃肠道的检查，内镜检查是金标准。睡一觉，检查就做好了。   了解到胃肠镜的检查方式，那会很痛苦吗？   实际上，通常的感受是：开始了吗？已经顺利结束。   传统胃肠镜只在局部进行“表面麻醉”，所以在检查过程中稍有不适。   随着医疗水平的不断进步，目前内镜检查水平显著提高，同时可以与无痛技术配合，实现胃镜、肠镜检查的无痛苦化及无缝对接。静脉给药后几秒钟就可以进入睡眠状态，十几分钟左右就可以完成胃镜和肠镜的检查，整个检查过程其实是在“睡眠状态”下完成的。        在无痛状态下，操作医生可以安静细致的观察患者胃肠道的每一个角落，不遗漏任何微小的病变。   高质量的胃肠镜检查，是医生对患者最大的责任所在。打麻药会影响智商？   直至目前，还是有很多人轻信“麻药让人变傻”的谣言。   无痛胃肠镜检查的麻药剂量，是麻醉师根据被检查者的身高体重等情况来“量身定量”的。   胃肠镜检查结束后一般10分钟左右就会自动苏醒，麻药在6小时以内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来后遗症。早发现、早治疗是恶性肿瘤治疗关键   国家癌症中心发布的2017年全国癌症统计数据显示：2017年全国恶性肿瘤新发病380.4万例，相当于每天1万人被确诊癌症。现代医学早已证明，早期发现、早期治疗是恶性肿瘤成功治疗、提高生存率的关键前提。   数据表明，早期消化道肿瘤的五年生存率超过90%，而一旦到了中晚期，五年生存率则低于30%。高风险人群及时检查★上腹疼痛伴有恶心、呕吐等★原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便★X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、★十二指肠形态改变或局部增厚等改变时★既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者★结直肠癌术后患者，结肠瘤、腺瘤样增生的患★者治疗后定期复查1~2年一次★家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年一次★45~50岁以上健康人群定期3~5年筛查一次苏州明基医院内镜中心·特色服务如何挂号检查   方式一：至我院门诊“消化内科”就诊，预约检测；   方式二：在“健检中心”体检时，增加检测项目；   方式三：电话联系“内镜中心”进行预约，       预约电话：0512-80838800-2271。是否提前预约排队   需要。   苏州明基医院内镜中心，全年无休，提供便捷高效的胃肠镜检查服务。时间安排合理情况下，可以做到当天预约、当天检测。是否需要住院   不需要。   预约成功后，医护人员将会告知具体检测流程，包含服药的时间方法、准备工作、检测时间等，可以在家做好肠道准备，按预约的检查时间到医院直接进行胃肠镜检查即可。   如果检查时发现息肉并进行了治疗，术后根据具体情况有可能需要留院观察一晚，以免出现异常情况。需要家属陪同吗   需要。   因为检查需要进行麻醉，术后24小时内不建议开车，所以务必邀请成年家属陪同。如有以下情况，需要经医生评估★有镇静药物过敏史，或患有容易引起窒息的疾病；★严重肝肾肺功能障碍者★孕妇及哺乳期妇女，经期女性★肺炎或其他感染伴有高热的人★严重冠心病及心悸损伤伴严重心功能不全者★严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者、精神疾病）★主动脉瘤患者苏州明基医院·内镜中心   苏州明基医院内镜中心目前常规开展内镜下结肠粘膜切除术（EMR）、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、经内镜黏膜下隧道肿物剥离术(STER）、内镜下幽门环肌切断术(G-POEM）、内镜抗反流黏膜切除术(ARMS)等技术。内镜中心预约咨询电话：0512-80838800-2271

无糖饮料真的0糖0卡？别再被“甜蜜陷阱”欺骗！

无糖饮料真的不会长胖吗？01我们首先来了解下什么是无糖饮料？根据《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》规定，每100ml或100g食品中的含糖量≤0.5g称为“无糖”；每100ml饮料能量≤17千焦（4千卡）称为“零卡”，所以，所谓的无糖饮料并非真的一点不含糖。02那么无糖为什么有甜味？现在大部分的无糖饮料是用“代糖”（甜味剂）替代蔗糖、白砂糖等传统糖类。所谓的甜味剂指的是只提供甜味，不提供或只提供少量热量的食品添加剂。甜味剂的具体分类有哪些？一、人工合成的，如糖精钠、甜蜜素、阿斯巴甜等。它会使舌头上的甜味受体发生相互作用，让人们觉得很甜；二、天然存在的，但是这些物质的量非常小，能够通过一些发酵之类的方式生产出来，像麦芽糖醇、木糖醇、赤藓糖醇等，都是属于天然存在的糖醇类。甜味剂有多甜？通常情况下，在食品和饮料中添加的几种甜味剂中，甜蜜素的甜度为蔗糖的30-40倍；阿斯巴甜为180-220倍；安赛蜜为200-250倍；糖精钠为200-500倍；三氯蔗糖为400-800倍。也就是说，饮料中加入一些甜度很高的甜味剂时，只需要很少一部分，我们就会感觉到特别甜。03那么无糖饮料有哪些危害？01若长期大量饮用无糖饮料，会降低对甜味的敏感度，会刺激大脑摄食中枢的兴奋度，增加食欲，造成对其他糖分摄入的需求增强；02提高人们患代谢综合征和2型糖尿病的风险，对肥胖人群来说风险更高！所以为了大家的健康，不建议长期饮用无糖饮料~大家还是乖乖喝水吧！

10轮，270名医护，累计采样8万人次，家门口的守护！

自苏州2·13疫情爆发以来，在苏州市高新区新冠肺炎疫情联防联控指挥部的统一部署下、高新区社会事业局的组织下苏州明基医院累计出动60次核酸采样任务，共计采样点位95个，出动人次4446次，累计采样126万余人次。其中包括区域全员核酸近110万的采样量、封控区8万余人次的采样。除此之外，苏州明基医院还承担了学校、工地、餐饮以及快递等行业的10余万人次的日常核酸采样任务。面对大量的核酸检测，苏州明基医院动员全院的力量支援PCR实验室24小时有效运作，并逐步形成核酸样本的采、送、检、报系统化流程，加快了整体出报告的速度。在这一个半月的防疫阻击战中，明基人用逆行的身影，默默地守护着我们这座城！今天（3月28日）中午，封闭管控了14天后的高新区馨泰花园，终于解封。但“低风险”不等于“零风险”，“解封”不等于“解防”，防疫仍不能放松。3月27日上午，作为馨泰花园的“邻居”、家门口的医院以及核酸采样负责医疗单位，苏州明基医院的医护工作者们在这里结束了管控期内的最后一轮核酸检测任务，并与“邻居们”共同见证了馨泰花园的正式解封。从3月14日到3月28日，一共开展10轮核酸检测，共计270名医护参与，累计采样8万人次。回顾这14天，在这场无硝烟的防疫战争中，明基逆行冲锋队，用行动的力量，坚守防疫城墙。逆行·记召，必至，战，必胜！全员上阵，24小时不间断作业如果说核酸采样的是冲锋部队，那在PCR实验室里的检验人员，可以算得上是“拆弹部队”。6万6千多管的检测样本。这一个月里，苏州明基医院检验科全员上阵，24小时不间断作业。既要顾及实验室工作还要顾及PCR标本处理速度，保证仪器不间断，最高效的运转，同时还需要保证次日有同事能继续有精力工作，完成每天不一样的任务量。封控区的样本检测采取优先，每天17:00前完成检测及数据上传，其次学校、工地、餐饮、快递等行业。准确性、时效性对这群战士们来说更是挑战。但，话不多说，埋头苦干就行了！一天接打60多个电话，唯独他的来电“未接”张玉，护理部督导，是苏州明基医院支援苏州高新区馨泰花园核酸采样点的点位长，3月14日中午十二点多接到通知，自己负责的采样点防控升级，需要立即出发对小区所有居民进行集中采样，在二十分钟之内迅速做出响应，将采样人员集中和物资准备到位，并配合社区工作人员在13:00准时进行开采。随着疫情的升级，封控小区馨泰花园需要连续一周不间断的核酸采样。作为点位长，既要保证每日的核酸采样如期有序地开展，人力、物资的分配，样本的转运，还要负责点位内与社区和民众的沟通协调事项。张玉（左）在连续一周抗疫的过程中，张玉每天早出晚归，凌晨四五点起床，组织好人员准时到达点位，采样结束最后一个离开现场，为保障采样有序高效，张玉总是第一时间与社区负责人进反复沟通、梳理，达成工作中的共识。在连续全员核酸采样的过程中，获得了社区工作人员和志愿者的一致好评。3月18日晚21:50，苏州明基医院护理部督导张玉在自己的朋友圈里发布了一个截图：这是张玉连续支援管控区核酸的第五天。连续的核酸采样压力也曾让她十分疲惫，但好在有团队的成员积极配合，社区工作人员、志愿者的默契搭档，支撑着她继续前行。更大的动力，应该是来自家人的理解与鼓励。在张玉3月18日发布的朋友圈状态里，不难发现，众多通话记录里，唯独只有老公的通话显示“未接”。从接到任务开始，对家里人来说，自己就像“消失”了一样，每天往返于医院与管控区采样点之间，即使通上了电话也是简单问候几句。其实，像张玉一样舍小家为大家的医务工作者还有许多，但也正因为一句“你来保护大家，我来守护小家”的承诺，让他们直面疫情，无畏前行。3月20日下午16:25，张玉在自己朋友圈里发布了自己家小区里的樱花树“连续七天的核酸检测结束，回家啦！”“祝你生日快乐！”3月20日，在馨泰花园核酸采样点，传来生日的祝福歌。一群大白，站在一排，谁也认不出来是谁。这一天，是肾内科马阳医生的生日。其实本该是他休息的一天，但听到采样点需要人支援的消息，马医生自告奋勇，加入明基逆行战队。组里有人得知今天是他的生日，立即组织大家在开始核酸检测前，为马阳医生献上一首生日祝福。“生日，总该做些有意义的事情。”——马阳因为骨头最硬了！苏州明基医院骨科是馨泰花园核酸采样点的主干力量之一，自2月13日苏州疫情爆发以来，骨科医护以实际行动展现明基骨科风范，在高效完成院内正常医疗工作的同时，合理妥善地做到健康、防疫两手抓。一篇关于明基医院骨科逆行者的日记里这样写道：接到指令，为了邻居及医院健康，坚决拒“奥二妹”（奥密克戎）于街对面。虽然上次行动时的疲惫还没有恢复，姑娘、小伙们却都跃跃一试。贺阿长（贺秋霞）巧妙地派兵布阵，按男女搭配，干活不累的原则，将有限的人力保证各个采样点有效运行，还得照顾到近期骨科的医疗安全。时至夜半，仍在苦思冥想，电话、微信不断，不确定的信息常常改变了十分钟前的计划，真是计划赶不上变化，就是要战胜“新冠”的妖化。“明天对面早晨六点开始采样”“五点十分医院食堂会准备好早餐”“各点长领物资，准备出发。”“收到，”“收到，”“收到”······一队整装待发的大白中，外人早已分不出你是谁，就算背后没有贴纸，写上姓名，但那魁梧的凯（杨凯）、娇小的秀（朱宏秀）依旧那样醒目。就是忘了打上“明基骨科”了。或许你见过一弯残月西下盛开的白玉兰，但未必能有透过雾气腾腾的PVC面罩，欣赏大雨中飘落的樱花瓣流淌过脚边的流水。“露哥（王露），儿子就交给你了”龙主治（环炳龙）在去接第一梯队采样班前说。“又不是第一次了！”疫情期间，居家的熊孩子成了难题，尤其对这群还要外出核酸的大白们来说。好在，有“明基好战友”的互相扶持。采样点最暖心的是儿童送上的手绘画，需耐心安抚的是同样疲惫的大爷大妈。七八轮采样下来，就是年轻力壮的兴磊（贲兴磊）、明强（张明强），褪去白色的战衣，卫衣背后霍然显露两片暖宝宝。“急诊手术结束了，再到点位去，他们太累了！”戴主任（戴繁林）浅笑着说。“可惜没有办法买点门诊这边的新鲜面包，送去填平中午不能按时吃饭的小身板了。”杨主任（杨同其）遗憾地说道。九轮都结束了，十全十美胜利了，因为骨头最硬！如今，十轮都结束了，苏州的疫情像是走了，但又没有完全走。但别怕，有我们在！ 不管前方艰难险阻，坚持，总有胜利的那天！今日，我们坚守了14天的管控区终于解封，但明基逆行者们仍在继续支援核酸采样的路上······ 从静待花开，到花团锦簇，疫情终是短暂的乌云，遮不住太阳的升起、挡不住春天的来临！这场阻击战，我们明基人坚信，定能赢！

被“重修”的乳房——苏州明基医院普外科、整形医美与创面修复中心联合完成一例巨大乳房缩小手术

小乳房会产生自卑心理，大乳房同样可以带来巨大痛苦。近期苏州明基医院普外科、整形医美与创面修复中心联合完成一例巨大乳房缩乳术，这项乳房整形手术的成功开展填补了我院在此项技术上的空白。# 双乳肿大胀痛难忍 #患者顾女士（化名）今年32岁，约10余年前，发现双乳肿大，伴间断性疼痛，呈胀痛。顾女士自述道：“生完两个宝宝之后，我注意到自己的胸部越来越大，大得异常，生活也开始受到影响，不仅颈部、背部疼痛，穿衣不便、运动能力受限，工作状态也受到很大影响，让我逐渐产生了自卑心理。”顾女士至苏州明基医院普外科就诊后，外科部部长吴国强联合整形医美与创面修复中心谢尔凡副院长进行会诊。经过系列诊查，初步诊断顾女士为乳腺腺病、乳房肥大症（巨乳症），表现为：1、体积明显增大双乳对称，双侧乳腺体积明显增大，无乳头内陷、溢液，无酒窝征、橘皮样变。2、下垂严重乳头下垂至肋弓以下，未及肿块。3、乳腺腺体结构紊乱伴增生彩超提示"双侧乳腺腺体结构紊乱伴增生性病变"。胸部的大小是女性普遍关注的一个话题。乳房是由乳腺组织及脂肪组成的，乳房的大小由它们决定。胸部之所以会长大是因为随着女生进入青春期，雌激素开始大量分泌，促进乳房发育，乳房开始增大直到18岁左右。 但也有特殊的时候，比如在怀孕、哺乳期，乳房可能会出现暂时性膨大。可是，如果在生完孩子之后，乳房依旧增长迅猛，就要引起重视了，这可能是乳房出现问题了。乳房肥大症（巨乳症）是指女性乳房过度发育，腺体及脂肪结缔组织过度增生所造成的乳房体积超常。多在青春期和妊娠后妇女中发病。发病原因：从临床看，巨乳症是有遗传倾向的疾病，有家族史的人更容易患病。典型表现：乳房增大伴有不同程度的下垂。根据乳房体积大小分为：乳房体积250-300cm³为正常乳房；400-600cm³为轻度肥大；600-800cm³为中度肥大；800-1000cm³为重度肥大；大于1500cm³为巨乳症。负面影响：过大的乳房有损妇女的形体，也由于巨乳重力持久下垂，乳房下皱襞摩擦，汗液浸渍，糜烂感染，行动不便，肩背酸痛，严重者颈胸椎变形，并带来不同程度的心理障碍。手术是解决巨乳症的主要方法缜密制定术前方案因患者的病史较长，乳房内部的血管及韧带受到下垂乳房的长期牵拉，已不是正常乳房组织。经过讨论和充分的病情评估，以谢尔凡副院长和吴国强部长为首的医疗团队为患者制定了详尽的手术计划和缜密的手术方案设计。明确手术目的为：去除多余皮肤、腺体组织重塑外型及纠正下垂的乳头。（图为吴国强部长在术前分析谢尔凡院长的手术方案手绘图）与患者充分沟通，并进行了完善的术前准备后，根据患者乳房肥大的程度及下垂情况，谢尔凡副院长和吴国强部长为患者行双侧乳腺部分切除术、双侧乳房局部带蒂复合组织瓣形成术、双侧乳房切口精细缝合术，简而言之就是【缩乳、上提、乳头乳晕移植】三个手术步骤。精细手术完美重塑乳房手术的每一个步骤都要求精细的测量与精准的操作，既要克服术中意外，又要尽量避免术后并发症的发生，还要达到术后双侧乳房大小对称、美观自然。手术的关键在于：切除大量腺体情况下保护乳头乳晕复合体的血供。手术顺利进行，术中切除多余的乳腺组织共600余克，顺利进行乳头乳晕带蒂组织瓣移植，重塑双侧乳房，可见乳房双侧对称、大小适中、美观自然。（图为谢尔凡副院长术中）术后病理提示：（双侧乳房组织）符合乳房肥大，以脂肪和乳腺组织增生为主。顾女士与她的“巨乳”彻底告别，如释重负。“我胸口的大山终于移走了，感觉呼吸都变得顺畅了。”目前，顾女士恢复良好，此次手术不仅改善了颈部、肩部的疼痛及皮肤摩擦不适的苦恼，同时也还给了顾女士一个健康、美丽的乳房。“大胸”的苦恼不是矫情而是一种疾病大胸妹子不用过于担忧这个烦恼是可以通过专业的医学手段解决的