南京明基医院 苏州明基医院
媒体报道

【姑苏晚报】漏服降压药 脑干出血突发昏迷

[发布时间: 2018-05-24 16:35:03  作者:本站编辑  来源: 本站原创  浏览次数:]

 本报通讯员琪琳 本报记者朗芝 

  本期专家

  吴杰

  苏州明基医院神经外科

  副主任医师

  服用降压药一定要规律,不然会给心脑血管带来风险。48岁患有高血压的李阿姨就因未规律服用降压药,突发昏迷,被紧急送入苏州明基医院,经检查确诊为脑干出血。

  据了解,李阿姨患高血压已有6年,但她平时不规律监测血压,也不规律口服降压药,要想到了或者感到头晕了才吃一次,谁料突发脑干出血。在征得家属同意后,吴杰当即为李阿姨实施“颅内血肿立体定向穿刺手术”。相较于传统的开颅手术,这项技术精准微创,可以逐步清除血肿,降低颅内压,手术创伤小,对身体和各脏器功能影响小,是目前国内外专家推荐的手术方式之一。

  术中,抽出血块及血液15ml;术后3小时头颅CT显示,脑干血肿清除满意;术后7天,脑干血肿腔引流管已拔出,头颅CT显示脑干血肿已完全清除,李阿姨可以自主

  呼吸。

  然而脑干出血是神经系统急重症,大多预后不良,以死亡、植物人、重残居多。术后第11天,因肺部感染,发热,李阿姨意识水平下降,并在此后的两个月里迟迟没有清醒。医生们并没有放弃,坚持为李阿姨实施综合治疗。

  吴杰指出,如同生物界的“用进废退”原则,当反复使用某项功能时,生物体会自然增强这种功能。“脑干出血的综合救治,需要发展和完善院前急救、手术治疗、非手术治疗和早期康复等各个环节,快速有效积极配合。”当脑损伤后遗症出现时,通过合理专业的康复训练、全面规范的整体护理以及各个相关环节的积极配合,达到脑功能重塑和内在细胞功能活化等目的,病患是有机会清醒的。果不其然,在经过了76天的多学科协作治疗后,李阿姨终于苏醒。

  专家提醒,高血压的控制应为长期平稳降压,使血压在24小时内平稳在正常范围。“不规则服药会导致血压的高低波动,而波动的血压会造成血管损害,导致动脉硬化、器官损害,又恶性循环加重高血压。”高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,往往在数秒到数分钟内引起昏迷,导致四肢瘫痪、针尖样瞳孔甚至数小时内死亡。当出现肢体麻木、语言不清、头痛等症状时,高血压患者应想到脑出血的可能,并立即拨打120急救电话。

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