《心力衰竭与相关疾病医答》

★ 苏州明基医院心血管中心在结合临床经验的基础上，整理编辑出了《心力衰竭与相关疾病医答》一书。

该书由苏州大学出版社出版，在苏州明基医院心血管中心主任张麟教授带领下，组织罗英饰主任、许海峰主任、施诚主任等同仁共同参与编写，历时一年。

《心力衰竭与相关疾病医答》

推荐指数：★★★★☆

作者：张麟 罗英饰  许海峰 施诚  

心力衰竭患者的住院人数和门诊人数占比呈逐年上升趋势，特别是心力衰竭患者对自己出院后的定期复查以及居家自我监测和规律用药不够重视。

该书是几位作者针对多年来在临床工作中发现的诸多问题进行解答并汇总而成的一本实用交流性专著。

内容总共有三大章节，第一章是心力衰竭的介绍，第二章是心力衰竭与相关疾病，第三章是心力衰竭与相关疾病治疗，内容都是问题+解答的形式。

作者结合自己对患者个体化治疗的临床体会，对专著中涉及心力衰竭的242个问题进行了深入浅出的解答，希望能为提升心力衰竭的防控意识，特别是居家心力衰竭患者对疾病的认知度尽微薄之力。本书对基层医务人员及保健工作者有一定的参考价值。

心力衰竭5年病死率等同于癌症

心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，是全球慢性心血管疾病防治的重点和热点之一。

国内外的流行病学资料均显示：成年人心力衰竭患病率为1%~2%，并随着年龄的增长而上升，70岁以上老年人的患病率甚至超过10%。

连续10多年来，从国家心血管病中心、中国医学科学院北京协和医院－中国医学科学院阜外医院发布的《中国心血管病报告》可以看出，我国心血管病患病率处于持续上升阶段的同时，心力衰竭的患病率、发病率及病死率也呈上升趋势，特别是我国目前处于人口老龄化阶段，预计未来心力衰竭的患者群体将更为庞大。

"心血管病的最后战场"

心衰全称为“心力衰竭”，它并非一种特定疾病，而是指心脏功能异常的一种状态，是心血管病的最后战场。

各种心血管病发展到一定程度都可能导致心衰的发生，比如：

* 冠心病、心肌炎、心脏结构异常、心跳过快或过慢等；

* 控制较差的高血压、肺栓塞、心脏瓣膜病、甲亢、贫血等疾病，也可导致心脏负荷增加，引发心衰；

*长期吸烟酗酒，以及某些药物的应用同样会导致心脏受损，致使心衰的发生。

心衰发生前  身体有预警

心衰急性发作

心衰急性发作最大的特点是“快”。

患者由于突发心梗、严重房颤、大量输液、重症心肌炎，而瞬间或在两三天内出现严重的呼吸困难，即便端坐着也喘不上气来；大汗淋漓、咳白痰，甚至咳血痰；脚、踝、小腿或腹部进行性水肿；意识不清晰，不能清楚地思考问题。

——遇到这种情况应及时就医，不得拖延

慢性心衰急性发作

患者既往患有心衰，经治疗后病情平稳，但某天突然由于喝水较多、暴饮暴食、感冒，或出现严重的肺部感染、糖尿病、发烧、心绞痛，导致心衰恶化，出现呼吸困难、尿量减少、严重水肿，腿比原来粗两三倍，甚至出现皮肤表面渗水等，这些都是典型的心衰加重表现。

——若患者有基础心脏疾病，要及时调整用药，改善症状，降低再住院率，提高生活质量。

苏州明基医院心衰门诊

苏州明基医院医院已成为国家标准化心衰中心建设单位，实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和患者长期随访管理，医院心血管内科科室学科梯队完整，人员配备齐全。

心衰门诊于2019年成立以来，主要承担心衰患者的初次诊断、轻症患者门诊治疗，心衰患者长期门诊随访、治疗方案个体化制定调整以及康复指导等工作。

苏州明基医院·哈特瑞姆心血管中心

苏州明基医院·哈特瑞姆心血管中心成立于2018年，由医院与我国第一家心脏专科领域医疗集团——哈特瑞姆心脏医疗集团联合打造，首都医科大学附属北京朝阳医院、哈特瑞姆心脏医疗集团核心专家张麟教授担任中心主任。

中心拥有一支涵盖心脏各亚专科、医术精湛的专家团队，开展各类心血管疾病的精准化诊疗，致力于为广大心血管疾病患者提供完善的解决方案和优质的医疗服务。

哈特瑞姆知名专家团队长期入驻，全面负责门诊、会诊、手术、查房等事务，尤其擅长复杂、疑难以及外院失败的各类心脏疾病诊疗。

中心常态化开展多种冠心病介入治疗，包括经皮腔内冠状动脉成形术(简称PTCA)、冠脉内支架术、冠脉内斑块旋磨术等；同时，心电生理及心脏起搏技术在江苏省内处于技术领先地位，包括射频导管消融治疗房颤、室上速、室速、早搏、房扑以及ICD、CRT/D、系浦氏系统起搏等。

此外，中心还大力发展心脏外科，将开展包括体外循环下冠状动脉搭桥、不停跳冠状动脉搭桥、微创(小切口)冠状动脉搭桥、瓣膜修补、置换及室壁瘤切除、微创外科治疗房颤等在内的多项技术。