春节期间，免不了亲友聚会，餐桌上一顿顿的大鱼大肉让不少人直呼“过年期间肚子就没有过饿的感觉”。大快朵颐、推杯换盏之间，危险潜伏在左右……

苏州明基医院普外科门诊在春节假期间就陆续接到了因为不当的饮食引起的胆囊炎、胆结石、胰腺炎患者……

王先生（化名）因为腹痛来到门诊，17小时前进食后出现上腹部疼痛不适，为持续性胀痛，阵发性加重，放射到腰背部。

生化检验报告显示

甘油三酯高达105mmol/L

105mmol/L是什么概念？正常人甘油三酯的正常值范围应该＜1.7，也就是说，王先生的甘油三酯已经是正常水平的60倍以上。

强烈的腹痛则是高血脂引发的急性胰腺炎的症状。

经过两天的治疗，王先生的甘油三脂下降到了7.51mmol/L，腹痛症状也大大缓解。

        只知道暴饮暴食、酗酒易引起急性胰腺炎，怎么高脂血症也会诱发胰腺炎？

诊 断

　　苏州明基医院普外科袁辉钢主任介绍说，高脂血症即高胆固醇血症或高甘油三酯血症，大多数情况下患者表现为血清胆固醇和甘油三酯都升高，又称为混合性高脂血症。

      甘油三酯如堆积在胰腺中，激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎症。

　　高脂血症性急性胰腺炎，和因酗酒、暴饮暴食、胆道感染以及胆系疾病引发的急性胰腺炎相比，发病较少，但如果一旦发病，病情就会相当严重、危急。

　　由于王先生本身就偏肥胖，有高血脂的病史，春节期间又猛吃了很多肥甘之品，所以饭后就出现了急性胰腺炎症状。

认识胰腺

胰腺，是人体第二大消化腺，它“隐居”在人体上腹部的胃和肝脏后面，横卧于腹后壁，是人体内脏器官中重要的器官之一。

胰腺包括两个功能：内分泌功能和外分泌功能：

1、内分泌功能：分泌胰岛素，帮助降低血糖来平衡身体；

2、外分泌功能：胰腺中的胰液分泌消化酶，通过胰管进入到肠道，帮助人体消化脂肪、蛋白质等等这些食物，通过胰管排除到肠道内。

急性胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的急性炎症。

急性胰腺炎常常出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。急性胰腺炎中有 10%～20% 为重症急性胰腺炎，若发展为急性重症胰腺炎则十分凶险，常常出现休克、脓毒症，多器官功能衰竭，甚至危及生命。

急性胰腺炎的常见诱因

急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病、高脂血症、饮酒。

高脂血症性胰腺炎 (hyperlipidemic pancreatitis，HLP)的发生与血清胆固醇水平无关，而与血清三酰甘油（TG）水平显著升高密切相关，故又称为高三酰甘油血症性胰腺炎（hpertriglyceridemia pancreatitis, HTGP）。

国内发达地区一项大样本研究显示，高脂血症在急性胰腺炎病因中的比例已跃升至25.6%。

此外，高脂血症性急性胰腺炎多发生于年轻男性，特别是肥胖、酗酒及糖尿病患者。

发病机制

我们所说的高脂血症主要是指高甘油三酯，该指标严重超标导致胰腺炎的原因是，甘油三酯分解产物游离脂肪酸，能像胆汁一样激活胰蛋白酶原；游离脂肪酸还可引起胰腺毛细血管内皮细胞损伤，导致胰腺微循环障碍等。甘油三酯一旦超过20mmo/L，随时都有暴发胰腺炎的可能。

上述案例中的王先生就是典型的高脂血症性急性胰腺炎，患者体型肥胖，饮酒史达10年 ，同时伴有高脂血症和脂肪肝。

高脂血症发病呈年轻化趋势

随着人们生活水平的提高，高热量、高脂肪食物的摄入增加，加上缺乏运动，应酬饮酒场合多，都使得高脂血症越来越年轻化。

高脂血症

俗称“高血脂”，是指血液里面的血脂水平超出正常范围；通常指血清中的胆固醇、甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白水平降低。

高脂血症是常见病、多发病，该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。

如何预防高脂血症？

苏州明基医院普外科袁辉钢主任表示，高脂血症与生活和饮食因素有很大相关性（尤其年轻男性），重点控制饮食及养成良好的生活习惯，就可以有效预防高血脂症。

1适当运动 

建议每周 5~7 天、每次 30min 中等强度代谢运动，每天至少消耗 200 kcal热量；

可选择慢跑、快走、游泳、爬山等有氧运动；

2控制体重

维持健康体重（BMI：20.0~23.9kg/m2）；

3戒烟限酒

烟草中的多种化合物，主要是尼古丁和一氧化碳能影响脂类代谢；

长期酗酒也可干扰血脂代谢，使胆固醇、甘油三酯上升，高密度脂蛋白下降。