日前，苏州明基医院成功救治一位台籍高危急性心肌梗死患者。患者在急诊室反复电除颤10余次，紧急在呼吸机支持下完成急诊冠脉支架手术。

后经过心血管中心医护人员的精心治疗和护理，患者目前已康复出院。

真实事件记录

生死一线

　"医生，医生，快来救救我爸！"一阵急促的呼救声从苏州明基医院急诊科门口传来，"来，赶紧放抢救床上！"

急诊科医护人员赶紧扶患者躺下，并为患者接上氧气和心电监护仪。

"就刚才不久，他突然就胸口痛得厉害，全身是汗……"患者家属焦急地说道。

这时，心电图提示下壁及右室ST段抬高型心肌梗死。

反应迅速：给出治疗方案！

急诊值班医生对患者进行了快速详细诊查，

明确诊断后，

迅速予阿司匹林 0.3g ，

替格瑞洛 180mg负荷量抗血小板治疗。

惊心动魄：室颤！心跳骤停！

“患者突发意识丧失，伴恶心、呕吐，心电监护显示为室颤！”

在治疗过程中，患者反复出现室颤10余次，并出现心脏停搏1次，病情极其危重。

医护人员先后予心脏胸外按压、除颤、胺碘酮静脉推注、肾上腺素静脉注射、气管插管接呼吸机辅助通气、咪达唑仑镇静等抢救措施。

危在旦夕：高危急性心肌梗死！

一条条医嘱快速下达，同时参与抢救的医务人员临危不惧，忙而不乱，全力以赴地投入到抢救当中，在全体医护人员半个多小时的全力抢救后，病人病情终于相对稳定。

通力合作：打通血管！

时间就是生命，患者病情一刻不容耽搁，心内科薛宪骏主任和施诚主任一致认为：“目前患者处于急性心肌梗死急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）时间窗内，应立即行急诊冠脉造影，必要时心脏介入治疗！”

他迅速开通绿色通道，并通知导管室放射医师和护士，为患者进行急诊介入治疗。

经家属同意，患者直接被送入导管室，患者冠脉造影检查结果显示：右冠状动脉近段闭塞，前降支近中段长病变，最重处80%狭窄，第一对角支开口70%狭窄，回旋支近段70%狭窄，中段95%狭窄。属于严重三支病变。

成功开通血管后，置入药物支架一枚。

复查造影：

术后，患者在CCU观察3天后，后转入普通病房。一周后，患者经药物球囊扩张术治疗后，胸痛、胸闷症状完全消失，目前患者已经康复出院，随访情况良好。

（药物球囊扩张术前）

（药物球囊扩张术后）

时间就是生命！

术后，回忆起这个案例，导管室施诚主任总结道，急性心肌梗死是急诊科常见的急危重症之一，来势凶猛，致死率高。患者从进入医院到球囊扩张（D-to-B）的时间越早效果越好，早期救治，心肌细胞的损伤是可逆的，时间越长，梗塞范围就会扩展，可能出现恶性心律失常等并发症，导致心脏骤停。

时间就是心肌，时间就是生命！急诊科与心内科的联合救治，接诊、检查、诊断、抢救每个环节快速有效衔接，组成了一条捍卫患者健康的生命链，第一时间开辟出一条“绿色通道”，表现出良好的急救意识和急救能力，也体现我院胸痛中心快速综合救治反应能力和规范化治疗水平。

每分钟就有1人因它死亡  是威胁人类生命和健康的头号杀手

《中国心血管健康与疾病报告2019》中，推算全国心血管病现患人数达3.30亿，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位！其中，心肌梗死更是 “头号杀手”！

我国每年有近70万例心肌梗死发生，但仅有3.5万例获得及时、规范的救治，情况不容乐观。

● 急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心梗的主要症状

主要症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。此外还有神志障碍、发热、恶心、呕吐、腹胀、心律失常、心力衰竭、低血压、休克等各种表现，常可危及生命。

发生急性心梗怎么办？

一旦发生心肌梗死，关键要把握抢救的黄金时间。心肌细胞一旦缺血受损，是不可逆的。对心梗患者来说，时间就是生命。发生胸闷、胸痛等症状，要第一时间拨打120。

误区

很多人认为等待救护车会耽误治疗时间，不如自己开车或打车前往医院更快，这样的观念是错误的。

如果患者在开车或是打车来医院的路上病情加重，身边又没有专业的医护人员，后果不堪设想。而急救车上都配备有心电图机、多功能监护设备、便携式除颤仪、移动供氧装置、人工气道建立设备，以及各类抢救药物等。

经过专业化培训的急救人员会在急救车上为患者做心电图，并将心电图传输给医院胸痛中心，得到实时的指导和及时的后续救治准备。

如何预防急性心梗？

01

控制血压、血脂、血糖等；

02

戒烟，控制体重，保持良好的生活方式；

03

避免易诱发胸痛的因素如劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等；

04

加强营养，注意锻炼身体，避免因免疫功能低下;

05

危险因素筛查：定期健康体检，早发现，早治疗。

胸痛中心

2017年5月，苏州明基医院正式启动胸痛中心（基层版）创建工作，创建工作以急诊科、心内科为核心科室，引入现代化管理措施，规范胸痛患者的救治流程，整合院内心血管疾病救治科室资源，强化与检验、影像等医技部门联动，为胸痛患者最短时间内提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段。

2019年7月1日，苏州明基医院胸痛中心接受了中国胸痛中心总部专家的现场核查。

2019年7月14日，中国胸痛中心总部发布《关于2019年度第二批次中国胸痛中心及基层胸痛中心通过认证单位公告》。苏州明基医院顺利通过中国胸痛中心认证，成为国家级胸痛中心！

2019年12月20日，全国基层版胸痛中心质控排名比拼中，苏州明基医院荣登全国基层版胸痛中心排行榜第19名，江苏省基层版胸痛中心质控排名第1名，苏州市基层版胸痛中心质控排名第1。

2020年4月，根据苏州市卫健委发布的《关于确认苏州健康市民“531”行动计划救治中心评审的通知》，苏州明基医院被确认为苏州市五家“胸痛救治中心”之一。

【苏州明基医院胸痛中心24小时电话19901459920】