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"医生,医生,快来救救我爸!"

2021-07-08 10:03:54     本站编辑     本站原创     74次

日前,苏州明基医院成功救治一位台籍高危急性心肌梗死患者。患者在急诊室反复电除颤10余次,紧急在呼吸机支持下完成急诊冠脉支架手术。


后经过心血管中心医护人员的精心治疗和护理,患者目前已康复出院。


真实事件记录

生死一线


 "医生,医生,快来救救我爸!"一阵急促的呼救声从苏州明基医院急诊科门口传来,"来,赶紧放抢救床上!"


急诊科医护人员赶紧扶患者躺下,并为患者接上氧气和心电监护仪。


"就刚才不久,他突然就胸口痛得厉害,全身是汗……"患者家属焦急地说道。


这时,心电图提示下壁及右室ST段抬高型心肌梗死。


反应迅速:给出治疗方案!


急诊值班医生对患者进行了快速详细诊查,

明确诊断后,

迅速予阿司匹林 0.3g ,

替格瑞洛 180mg负荷量抗血小板治疗。


惊心动魄:室颤!心跳骤停!

“患者突发意识丧失,伴恶心、呕吐,心电监护显示为室颤!”


在治疗过程中,患者反复出现室颤10余次,并出现心脏停搏1次,病情极其危重。


医护人员先后予心脏胸外按压、除颤、胺碘酮静脉推注、肾上腺素静脉注射、气管插管接呼吸机辅助通气、咪达唑仑镇静等抢救措施。


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危在旦夕:高危急性心肌梗死!


一条条医嘱快速下达,同时参与抢救的医务人员临危不惧,忙而不乱,全力以赴地投入到抢救当中,在全体医护人员半个多小时的全力抢救后,病人病情终于相对稳定。


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通力合作:打通血管!


时间就是生命,患者病情一刻不容耽搁,心内科薛宪骏主任和施诚主任一致认为:“目前患者处于急性心肌梗死急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)时间窗内,应立即行急诊冠脉造影,必要时心脏介入治疗!”


他迅速开通绿色通道,并通知导管室放射医师和护士,为患者进行急诊介入治疗。


经家属同意,患者直接被送入导管室,患者冠脉造影检查结果显示:右冠状动脉近段闭塞,前降支近中段长病变,最重处80%狭窄,第一对角支开口70%狭窄,回旋支近段70%狭窄,中段95%狭窄。属于严重三支病变。


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成功开通血管后,置入药物支架一枚。

复查造影:


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术后,患者在CCU观察3天后,后转入普通病房。一周后,患者经药物球囊扩张术治疗后,胸痛、胸闷症状完全消失,目前患者已经康复出院,随访情况良好。


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(药物球囊扩张术前)


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(药物球囊扩张术后)


时间就是生命!

术后,回忆起这个案例,导管室施诚主任总结道,急性心肌梗死是急诊科常见的急危重症之一,来势凶猛,致死率高。患者从进入医院到球囊扩张(D-to-B)的时间越早效果越好,早期救治,心肌细胞的损伤是可逆的,时间越长,梗塞范围就会扩展,可能出现恶性心律失常等并发症,导致心脏骤停。


时间就是心肌,时间就是生命!急诊科与心内科的联合救治,接诊、检查、诊断、抢救每个环节快速有效衔接,组成了一条捍卫患者健康的生命链,第一时间开辟出一条“绿色通道”,表现出良好的急救意识和急救能力,也体现我院胸痛中心快速综合救治反应能力和规范化治疗水平。


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每分钟就有1人因它死亡  是威胁人类生命和健康的头号杀手

《中国心血管健康与疾病报告2019》中,推算全国心血管病现患人数达3.30亿,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位!其中,心肌梗死更是 “头号杀手”!


我国每年有近70万例心肌梗死发生,但仅有3.5万例获得及时、规范的救治,情况不容乐观。


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● 急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。


急性心梗的主要症状


主要症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。此外还有神志障碍、发热、恶心、呕吐、腹胀、心律失常、心力衰竭、低血压、休克等各种表现,常可危及生命。


发生急性心梗怎么办?


一旦发生心肌梗死,关键要把握抢救的黄金时间。心肌细胞一旦缺血受损,是不可逆的。对心梗患者来说,时间就是生命。发生胸闷、胸痛等症状,要第一时间拨打120。


误区

很多人认为等待救护车会耽误治疗时间,不如自己开车或打车前往医院更快,这样的观念是错误的。


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如果患者在开车或是打车来医院的路上病情加重,身边又没有专业的医护人员,后果不堪设想。而急救车上都配备有心电图机、多功能监护设备、便携式除颤仪、移动供氧装置、人工气道建立设备,以及各类抢救药物等。


经过专业化培训的急救人员会在急救车上为患者做心电图,并将心电图传输给医院胸痛中心,得到实时的指导和及时的后续救治准备。


如何预防急性心梗?


01

控制血压、血脂、血糖等;


02

戒烟,控制体重,保持良好的生活方式;


03

避免易诱发胸痛的因素如劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等;


04

加强营养,注意锻炼身体,避免因免疫功能低下;


05

危险因素筛查:定期健康体检,早发现,早治疗。


胸痛中心

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2017年5月,苏州明基医院正式启动胸痛中心(基层版)创建工作,创建工作以急诊科、心内科为核心科室,引入现代化管理措施,规范胸痛患者的救治流程,整合院内心血管疾病救治科室资源,强化与检验、影像等医技部门联动,为胸痛患者最短时间内提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段。


2019年7月1日,苏州明基医院胸痛中心接受了中国胸痛中心总部专家的现场核查。


2019年7月14日,中国胸痛中心总部发布《关于2019年度第二批次中国胸痛中心及基层胸痛中心通过认证单位公告》。苏州明基医院顺利通过中国胸痛中心认证,成为国家级胸痛中心!


2019年12月20日,全国基层版胸痛中心质控排名比拼中,苏州明基医院荣登全国基层版胸痛中心排行榜第19名,江苏省基层版胸痛中心质控排名第1名,苏州市基层版胸痛中心质控排名第1。


2020年4月,根据苏州市卫健委发布的《关于确认苏州健康市民“531”行动计划救治中心评审的通知》,苏州明基医院被确认为苏州市五家“胸痛救治中心”之一。


【苏州明基医院胸痛中心24小时电话19901459920】


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