脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎，根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。两者的肝组织学改变基本相似，均表现为在肝脂肪变性的基础上，出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛里(Mallory)小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。在酗酒者中，脂肪肝是很常见的，而酒精性肝炎只在部分严重嗜酒者中发生，在欧美人中酒精性脂肪肝和酒精性肝炎的发病率远较东方人高。

原因

根据对比研究，脂肪肝的发病与下列事件有关：

①饮酒；②肥胖；③糖尿病；④高脂血症；⑤高血压病；⑥高能量饮食；⑦高动物脂肪饮食；⑧饮食不规律；⑨多坐少动：⑩精神萎靡；⑩生活散漫；@家族史；@用药不当。

其中，饮酒过量或摄人脂质过多，已成为产生脂肪肝的主要因素。因此，加强其防治，对于提高广大群众的健康水平具有重要的现实意义。

症状

根据脂肪性肝炎病情发展阶段的不同，患者也会表现不同的临床症状，主要可以分为以下几种。

1、轻度脂肪肝的症状不明显，很多人在轻度脂肪肝时感觉不到任何的自觉症状，在体检时才被偶然发现。有些轻度脂肪肝的症状会出现一些轻微的消化道表现，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，患者常会把它误认为可能是消化不良而被忽略。

2、中度脂肪肝的症状有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区疼痛或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多等症状，易误诊为急腹症而作剖腹手术。

3、重度脂肪肝的症状可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝的症状表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。

肝炎能喝酒吗?

肝脏是维持生命必不可少的一个重要器官，是人体的物质代谢中心，担负着复杂的生理生化功能，肝脏除合成血浆蛋白、糖原、脂质与维生素外，还对内源性及外源性物质如胆红质、激素、药物、毒物进行代谢、灭活与解毒，上述种种复杂的生理生化功能均在结构完善，功能精细的肝细胞中进行。因此，在各种类型的肝炎患者中，由于都有不同程度的肝实质损害，肝脏的这些生理生化功能均受到不同程度的损害。

为什么肝炎病人不能做酒？饮酒后，酒的主要成分——乙醇在胃肠道内很快地吸收。2%一10%从肾脏及肺排出，90%以上要在肝脏内代谢，经过乙醇脱氢酶、过氧化氢酶等的催化，氧化成乙醛。乙醇及乙醛有直接损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生变性及坏死。根据观察，肝损害与饮酒量和时间的长短有关，酒精性肝炎病人每天饮酒精80克以上，相当于两瓶啤酒，一瓶葡萄酒或三两白酒，80%的病人有5年或5年以上饮酒史；大量饮酒几周至几个月可造成明显的酒精性脂肪肝或肝炎。每天饮酒精超过180克，连续15年，则有8一15%发生洒精性肝硬化。每天持续饮酒比间断性饮酒易致酒精性肝病。每克乙醇产热7.1卡，饮酒时降低食欲可加重乙醇的毒性作用，且引起胃肠道消化和吸收功能不良，有人观察到食物中蛋白质的热量低于总热量的25%或乙醇占总热量的36%以上时，都使乙醇的毒性增加，饮酒同时进高脂肪食物，特别是脂肪中含长链脂肪酸多时易发生脂肪肝。

总之，正常人如果少量饮酒，肝脏可将其代谢解毒，不会引起肝损伤，但对患有各型肝炎的患者来说，由于肝实质的损害，肝脏功能已受到影响，特别是乙醇代谢所需的各种酶的活性减低，影响了肝脏对乙醇的解毒，即使少量饮酒，也会导致病情加重，所以肝炎病人是不应喝酒的。