我们经常会在一些中医的说明书上看到“忌鱼腥”“忌辛辣”等提示患者服药期间需要限制的饮食种类，但很少在西药说明书上见到类似字眼。
西药真的是对饮食没有任何要求吗？ 其实不然，在心内科也有很多药物服用时需要注意调整饮食！ 序号 药物 忌口 1 阿司匹林 酒精 2 利尿剂、部分降血压药（某普利、某沙坦）、地高辛 避免大量食用香蕉、柳橙、绿色叶类蔬菜（富含钾） 3 普萘洛尔、阿替洛尔、硝酸甘油、硝酸异山梨酯 酒精 4 降脂药 酒精 5 抗凝药华法林 避免大量食用菠菜、花椰菜、芦笋、莴苣、肝脏（富含维K）及维E胶囊 1. 阿司匹林 忌酒精；补充维C 阿司匹林对胃粘膜有直接刺激作用，可以引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等症状，发生率在3%~9%之间，在有消化道溃疡病史及老年人中更容易出现。 在服用阿司匹林期间，一定要避免或限制饮酒及食用含酒精或以酒精烹饪的食物。因为乙醇可以扩张血管，可引起胃粘膜充血或水肿，从而加重某些药物对胃肠刺激的不良反应，增加胃出血的危险。 另外长期服用阿斯匹林或其他水杨酸盐能抑制组织吸收维生素C，所以要多吃新鲜的富含维生素C的水果、蔬菜（猕猴桃、柠檬、西红柿、土豆等）进行补充。 2. 利尿剂、某些降血压药、地高辛 避免大量吃香蕉、柳橙、绿色叶类蔬菜 对于慢性心功能不全的患者，利尿剂可是常备枕边的基石药物。但一定要注意，您吃的利尿剂是螺内酯、阿米洛利等，这些药物会减少人体对钾的排泄，导致血钾蓄积，在尿少的患者中风险尤其高，所以经常医生会将其与具有排钾作用的利尿剂（托拉塞米、呋塞米）联合使用。 另外，ACEI、ARB类药物（某普利、某沙坦）以及治疗慢性心力衰竭的地高辛均具有保钾作用。 在吃这些药时要注意避免大量摄取富含钾的食物，如香蕉、柳橙、绿色叶类蔬菜。 因为高血钾对心脏、肌肉、神经系统均具有毒性作用，会导致恶心、呕吐和腹痛等消化道症状以及四肢以及口周感觉麻木、极度疲乏、肢体苍白湿冷等表现，过高的血钾还会抑制呼吸肌，导致窒息，并具有心脏抑制作用，导致心脏骤停或恶性心律失常等，一定要监测血钾，避免中了高钾的招。 3. 普萘洛尔、阿替洛尔、硝酸甘油、硝酸异山梨酯 忌酒 这些药物均具有降低血压的作用，在服用这些药期间，需要避免饮酒、含酒精或以酒精烹饪的食物，道理还是上面说过的，酒精具有一定的扩张血管作用，会增加降压药物的低血压的危险。 4. 降脂药 忌酒 吃降脂药也怕喝酒！为什么呢？这是因为一些降脂药（他汀类、贝特类等）具有一定的肝脏损害的副作用，虽然正常情况下的发生率很低，应用很安全，但如果在服药的同时大量饮酒，那可就让肝脏的负担大大增加了。 其实很多药物都要通过肝脏代谢，所以小哈给您的建议是，无论服用何种药物，都要限制饮酒。 5. 抗凝药华法林 避免大量吃菠菜、花椰菜、芦笋、莴苣、肝脏和高剂量维E 华法林抗凝的机制是降低体内依赖维生素K的凝血因子的凝血本领，所以很容易理解，如果此时吃了大量富含维生素K的食物，如菠菜、花椰菜、芦笋、莴苣、肝脏，无疑就相当于给华法林帮了倒忙，减少了抗凝药效。 另外很多人听说维生素E可以抗衰老而服用维生素E胶丸等企图青春永驻，但高剂量维生素E（＞400IU）会增加出血的危险，所以最好问过医生以后再决定该如何使用这类保健品。 另外，如果您在吃药，有几样食物还要特别注意： 一、葡萄柚 葡萄柚和很多药可是出了名的冤家。 这是因为葡萄柚中含有一种名为呋喃香豆素的天然化学物质，它可以抑制肠黏膜上皮细胞CYP3A4酶的活性，而CYP3A4酶被抑制会提高药物的血药浓度，产生严重的不良反应。 比如在上世纪90年代人们就发现高血压患者同时服用非洛地平缓释片5mg和一杯葡萄柚汁（约200ml）后血压显著下降，心率明显加快，非洛地平的血药浓度几乎增加了两倍。 另外葡萄柚汁还能增强华法林的效果，使凝血酶原时间极大延长，导致高出血风险； 增高他汀类药物的血药浓度，带来横纹肌溶解等的不良反应，导致急性肾衰竭； 对于镇静催眠药地西泮，葡萄柚汁也能使地西泮进入血液循环的量增加2-3倍，在同等剂量下，可能会产生严重不良反应。 所以如果您服用以上这些药品，看见葡萄柚还是忍忍吧。 二、高纤维食品/钙剂 高纤维食品（如玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、菌类等）、钙剂会影响多种药物的吸收，使药物在体内达不到最佳浓度，减弱药物的作用。 吃饭和吃药同样重要，所以小哈提醒您，在看病时，最好询问一下您的医生自己的饮食习惯是否合理。 如果在短期内会改变饮食结构，也需要和医生确认不会影响药效、增加药物副作用，别因为吃错东西耽误了治病！
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