本期专家：吴浩荣，苏州明基医院院长顾问、江苏省腹腔镜带头人；
张伟平，苏州明基医院内镜中心主任、医学博士
82岁的吴老伯面色发黄、虚弱无力，日前被家属送到明基医院普外科门诊。据了解，吴老伯已经莫名发烧半个月了，有时还会腹痛、食欲不振。MRCP检查显示，老人的胆囊颈部有一颗大结石，专家吴浩荣初步诊断他患的是Mirizzi综合征。
果不其然，入院后吴老伯发烧仍不见缓解，进一步检查显示他的肝功能已受损、
胆红素指标继续增高，Mirizzi综合征得到了确诊。这么洋气的名字下到底是啥病？
吴浩荣解释道，巨大结石嵌顿导致胆汁排出不顺畅，造成梗阻性黄疸，引发了肝脏内脓肿。
解决病症的途径是手术取出结石，疏通胆总管使胆汁能够顺畅排出。而当下老伯持续发烧，并不适合手术。只有先引流胆汁，缓解老伯发烧症状，再实施微创取石术。
老人已年过八旬，如何安全引流胆汁成了当时的关键。吴浩荣立即邀请消化内科专家张伟平进行会诊，制定了一套相当缜密的治疗计划。张伟平在内镜中心为老人实施了经内镜下逆行胆管造影术、鼻胆管引流术，一个半小时后成功置入鼻胆管，引流堵塞胆汁。术后，吴老伯发热症状明显好转。
5天后，待老伯发热症状完全缓解，吴浩荣为其进行经腹腔镜胆囊切除，成功取出置于胆囊颈部阻塞胆管胆汁流通的大结石，大小好比橡皮块。术中发现胆总管前壁裂口，遂立即实施胆总管前壁修补术。
三小时后，手术成功排除患石，解除病痛之要害。
吴浩荣表示，随着微创内镜技术的成熟和广泛开展，胆结石的治疗从腹腔镜微创技术、保胆取石技术，到现在已发展为在内镜下不用开刀也能取出胆结石。目前，吴老伯各项指标都恢复正常，现已出院。
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