【看壹周】全城30例疝气公益手术救助招募

【姑苏晚报】坐月子猛吃甜食不运动，“二宝妈”暴肥30斤患上胆结石

本报记者　朗芝　通讯员　琪琳　　本期专家　　吴浩荣苏州明基医院院长顾问江苏省腹腔镜带头人　　37岁的二胎妈妈李女士，因右腹疼痛难忍，日前匆匆赶到苏州明基医院就诊。做了腹部B超后，她被确诊患了“胆囊多发结石、胆囊炎”。这是怎么回事？　　李女士的家人说道，她素喜甜食，生下二宝后，甜汤点心外加鸡鸭鱼肉，更是每天不断。又因坐月子期间，鲜有运动，这半年内李女士的体重从130斤飙升至160斤。　　吴浩荣告诉记者，甜食和不运动是胆结石形成的两大诱因。“甜食、高脂肪类食物，消化起来较缓慢，因此胆汁容易出现浓缩，胆固醇也容易出现饱和状态。两者相互沉积，形成胆结石。”又因为这些食品没被及时消耗，导致体重快速增加，更是加剧了胆结石形成。好在李女士年轻，且胆囊收缩功能正常，结石数量不多，经保胆手术，她现已顺利出院。　　专家介绍，目前针对胆囊方面的疾病，常规治疗方法有传统开放切除胆囊手术、小创口腹腔镜摘除胆囊手术以及微创保胆取石术。该院开展的新式微创保胆取石技术，借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其它设备，在腹腔镜下切开胆囊，再用纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除临床症状，充分体现了微小创伤的理念。手术完成后一天可下床，住院时间缩短至三五天。术后患者通过口服药物和生活习惯的改善，可以预防结石的复发。　　得了胆囊结石，有相当一部分患者会被建议切除胆囊，但患者们却希望能够保胆取石。吴浩荣对此表示，胆囊是人体重要器官，不应随意切除，建议有条件保胆的患者，优先进行微创保胆手术。“而到底能不能进行保胆手术，还要根据患者自身条件具体评估。”据悉，该院胆结石公益手术救助项目即将截止，建议有需要的病友们尽快申请。市民可通过该院官方微信，或是前往该院门诊服务台现场报名。

【姑苏晚报】骨质疏松：静悄悄的流行病

本期专家：石瑄，苏州明基医院骨科专家、台北医学大学临床医学研究所硕士　　上周，骨科门诊来了名骨折患者小玉。她30岁出头，是个女白领。在医生建议下做了骨密度测量，结果令人大吃一惊——小玉的骨密度非常低，已患上严重的骨质疏松症。这年纪轻轻怎么就得骨质疏松症呢？　　询问后，明基医院骨科专家石瑄发现小玉是个典型的“宅女”。她平时不喜欢运动，基本都是上班坐班、下班“葛优躺”的节奏。此外，她还经常熬夜，碳酸饮料、浓茶、咖啡每天不断……这些不健康的生活方式及饮食习惯，都成了她的“骨头杀手”。　　石瑄告诉记者，骨骼看似静止，实际上一直处于骨形成与骨吸收的交互作用中。“如果把骨骼代谢比作银行存储的话，骨形成就好比存钱，骨吸收就好比花钱。30岁前，谁的银行储备越多，以后发生骨质疏松及相关骨折的风险就越小。”　　骨质疏松症通常以骨量减少、骨微结构破坏、骨强度下降、骨骼脆性增加、易骨折为特征。其中，骨折是骨质疏松的严重后果。研究表明，女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。以危害巨大的髋部骨折为例，20%的患者会在骨折后1年内出现各种并发症而死亡，50%的患者会致残。　　那如何预防该病呢？石瑄指出，第一，食补维生素D及钙剂。影响骨骼生长的营养因素主要包括蛋白质、矿物质和维生素。在矿物质和维生素中、较为重要的是钙、磷和维生素D3。通常情况下，通过食物补充钙剂较安全。　　值得注意的是，中老年女性绝经后体内雌激素明显下降，骨量丢失速度明显加快。绝经后应该每年进行一次骨密度检查，如果骨密度偏低或者每年骨密度明显减少，需适当补充钙剂。　　第二，加强运动，多接受日光浴。运动应为负重运动，也就是说增加对骨骼的压力。即使是骨折手术后的病人，也应适当进行运动和功能锻炼。　　第三，防摔倒。老人较常见的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髋骨。一旦骨折，卧床休养一个月骨量就会流失10%，同时开始出现肌肉萎缩，运动能力下降，这对于骨量原本就存余不多的老人来说，更是雪上加霜。因此老年人应防摔倒。

【姑苏晚报】82岁老人患上Mirizzi综合征

本期专家：吴浩荣，苏州明基医院院长顾问、江苏省腹腔镜带头人；　　张伟平，苏州明基医院内镜中心主任、医学博士　　82岁的吴老伯面色发黄、虚弱无力，日前被家属送到明基医院普外科门诊。据了解，吴老伯已经莫名发烧半个月了，有时还会腹痛、食欲不振。MRCP检查显示，老人的胆囊颈部有一颗大结石，专家吴浩荣初步诊断他患的是Mirizzi综合征。　　果不其然，入院后吴老伯发烧仍不见缓解，进一步检查显示他的肝功能已受损、　　胆红素指标继续增高，Mirizzi综合征得到了确诊。这么洋气的名字下到底是啥病？　　吴浩荣解释道，巨大结石嵌顿导致胆汁排出不顺畅，造成梗阻性黄疸，引发了肝脏内脓肿。　　解决病症的途径是手术取出结石，疏通胆总管使胆汁能够顺畅排出。而当下老伯持续发烧，并不适合手术。只有先引流胆汁，缓解老伯发烧症状，再实施微创取石术。　　老人已年过八旬，如何安全引流胆汁成了当时的关键。吴浩荣立即邀请消化内科专家张伟平进行会诊，制定了一套相当缜密的治疗计划。张伟平在内镜中心为老人实施了经内镜下逆行胆管造影术、鼻胆管引流术，一个半小时后成功置入鼻胆管，引流堵塞胆汁。术后，吴老伯发热症状明显好转。　　5天后，待老伯发热症状完全缓解，吴浩荣为其进行经腹腔镜胆囊切除，成功取出置于胆囊颈部阻塞胆管胆汁流通的大结石，大小好比橡皮块。术中发现胆总管前壁裂口，遂立即实施胆总管前壁修补术。　　三小时后，手术成功排除患石，解除病痛之要害。　　吴浩荣表示，随着微创内镜技术的成熟和广泛开展，胆结石的治疗从腹腔镜微创技术、保胆取石技术，到现在已发展为在内镜下不用开刀也能取出胆结石。目前，吴老伯各项指标都恢复正常，现已出院。

【姑苏晚报】82岁老人患上Mirizzi综合征

本期专家：吴浩荣，苏州明基医院院长顾问、江苏省腹腔镜带头人；　　张伟平，苏州明基医院内镜中心主任、医学博士　　82岁的吴老伯面色发黄、虚弱无力，日前被家属送到明基医院普外科门诊。据了解，吴老伯已经莫名发烧半个月了，有时还会腹痛、食欲不振。MRCP检查显示，老人的胆囊颈部有一颗大结石，专家吴浩荣初步诊断他患的是Mirizzi综合征。　　果不其然，入院后吴老伯发烧仍不见缓解，进一步检查显示他的肝功能已受损、　　胆红素指标继续增高，Mirizzi综合征得到了确诊。这么洋气的名字下到底是啥病？　　吴浩荣解释道，巨大结石嵌顿导致胆汁排出不顺畅，造成梗阻性黄疸，引发了肝脏内脓肿。　　解决病症的途径是手术取出结石，疏通胆总管使胆汁能够顺畅排出。而当下老伯持续发烧，并不适合手术。只有先引流胆汁，缓解老伯发烧症状，再实施微创取石术。　　老人已年过八旬，如何安全引流胆汁成了当时的关键。吴浩荣立即邀请消化内科专家张伟平进行会诊，制定了一套相当缜密的治疗计划。张伟平在内镜中心为老人实施了经内镜下逆行胆管造影术、鼻胆管引流术，一个半小时后成功置入鼻胆管，引流堵塞胆汁。术后，吴老伯发热症状明显好转。　　5天后，待老伯发热症状完全缓解，吴浩荣为其进行经腹腔镜胆囊切除，成功取出置于胆囊颈部阻塞胆管胆汁流通的大结石，大小好比橡皮块。术中发现胆总管前壁裂口，遂立即实施胆总管前壁修补术。　　三小时后，手术成功排除患石，解除病痛之要害。　　吴浩荣表示，随着微创内镜技术的成熟和广泛开展，胆结石的治疗从腹腔镜微创技术、保胆取石技术，到现在已发展为在内镜下不用开刀也能取出胆结石。目前，吴老伯各项指标都恢复正常，现已出院。

【看壹周】 孩子个子矮，要早治

小孩身材矮小，这只是孩子发育慢？孩子排队总站在第一排，一条裤子能穿2-3年，每年长个儿不足5厘米……这些身高隐患，您了解？   觉得孩子矮，但家人守着“二十三，窜一窜”？的晚长观念，这种情况您遇到过吗？其实这些....对孩子的身心带来不少伤害....矮小影响“人生高度”专家介绍，中国现有800万矮小症患者，这个群体以每年16.1万人的速度递增。在矮小症患者中，有90%以上的患儿有自卑、抑郁等不同心理障碍，身材的缺陷直接影响了他们的升学、就业及婚姻。在国外，6岁到10岁即青春期前约占60%，11岁到14岁即青春期约占34%，可见大多比较小;而在我国截然相反，据调查显示，5岁～10岁只占23%，11岁～14岁却占到了70%。”检测骨龄是预防和诊治矮小的第一步年龄是生长发育过程的一种‘计时器’，骨龄才是衡量生长发育进程的一种可靠的客观指标。一般来说，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，越能够对孩子进行更好的干预治疗。专家介绍，临床上常用的骨龄检测方法是拍摄左手和腕部X光正位片，因为手和腕部含有长骨、短骨等类型，是全身骨骼的较好代表部位，而且范围小，拍摄X光片方便，患儿所受到的X线辐射剂量也较小。孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好。值得注意的是，如果孩子生长速度高于正常值，也应警惕性早熟问题。3-12岁是矮小症治疗的黄金时间。联合门诊来了，专家为矮小症答疑解惑11月25日，第二场北京协和医院金自孟教授携明基医院内分泌科杨素兰主任联合门诊开始。届时对儿童“性早熟、矮小症和垂体肿瘤、垂体疾病”感兴趣的家长可与专家进行一对一问诊。已经在干预治疗的儿童，家长对于用药效果及副作用等方面的问题也可向专家进行深入咨询。对于成人”泌乳素瘤、生长素瘤、垂体功能减退、性腺功能减退、尿崩症“等疾病金教授也很有经验，欢迎报名就诊。即日起至11月23日:   请您先到杨素兰主任门诊就诊,筛查，11月25日9:00-17:00: 凭筛查约诊报告，与专家一对一问诊。亦可关注明基医院微信号，进行后台报名。

【姑苏晚报】关节置换助力晚年生活

【看壹周】苏州民建爱心基金开展“思源·梦园”脑瘫儿关爱活动

【姑苏晚报】胖阿姨把膝盖“压”出了关节炎

本报讯（记者　朗芝　通讯员　琪琳　陈奕）家住双塔街道的郑阿姨今年67岁，体重将近100kg，得糖尿病、高血压、动脉硬化多年。近半年，她发现左膝无法站立和行走，疼痛难忍。家人把郑阿姨送到医院，诊断结果除了原有的“三高”，还查出膝关节退行性病变。　　这“三高”可以理解，可怎么会膝关节病变，还严重到无法行走呢？苏州明基医院骨科主任石瑄介绍，肥胖女性患双膝骨性关节炎的风险，比普通女性高18倍之多。而患有骨性关节炎的中年女性中，65%可能由肥胖引起。　　他进一步解释，肥胖加重了关节面的负担，使得关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。“举例来说，膝关节是人体复杂的关节，其中的半月板，好比保护膝关节的一个缓冲装置。”一个体重65-70kg的人行走时，每平方厘米半月板所承受的压力为4.5kg；随着体重的升高，特别是体重达到100kg，半月板承受的压力明显增加，如果关节长期处在这种超负荷下活动，就会发生病变。　　因此，肥胖是导致和加重骨性关节炎的重要危险因素，而减肥有利于骨性关节炎的预防。研究表明，十年中若能减肥5kg，可使骨性关节炎的发病危险降低一半。目前，郑阿姨已住院，接受经胰岛素联合口服药物降糖、降压、降脂稳定斑块、降尿酸等治疗，待血糖控制后，方可考虑人工膝关节的置换。

【姑苏晚报】有需要可申请关节置换公益救助

答疑专家：石瑄，苏州明基医院骨科主任、台北医学大学临床医学研究所硕士　　读者：从入院到出院，关节置换手术需要多少时间？人工关节能用多久？　　石瑄：从入院开始，到患者自行独立走路，无显著痛感出院，一般在10天左右。当然，因个体差异也会有不同情况。　　人工关节置换术已有近50年的发展史。简单来说，就是将膝关节表面磨损的软骨去除，表面切削去10mm左右的厚度，然后通过骨水泥，上下镶嵌两块相同厚度的人工“垫片”，再行走时，两块“垫片”之间摩擦，自然就不会再感到疼痛了。据统计，超过八成的患者，假体正常使用可长达20年以上，甚至伴随其终身。　　读者：关节置换手术，整个治疗过程分哪几个步骤？　　石瑄：以我院为例，关节置换的整个治疗过程，分为三个环环相扣的步骤，分别是：术前3天左右的康复指导和超前镇痛，术中的手术和术中镇痛，以及术后3-5天的无痛康复锻炼。　　一例人工关节置换术的成功，是一个团队共同努力的结果。手术医生在其中扮演主要角色，而麻醉师、内科医生、护士、康复师等同样不可或缺。一个稳定的团队，采用标准化的处理流程，可大大提高手术的安全性，也会缩短患者的住院时间，降低患者的医疗支出。　　读者：听说有个关节置换免费手术公益救助项目正在开展，很想知道有哪些手术专家参与。　　石瑄：我院依据国家三级综合医院标准设置，目前拥有近百名来自台湾、大陆及海外的医疗专家，于2013年成为苏州市医保定点单位。此次的关节置换公益手术，骨科团队除我以外，杨海涛、彭旭光、何罕亮、王余山、张厚庆等多名主任坐镇，同时邀请苏大附二院董启蓉、徐又佳两位知名教授指导。　　读者：我年纪大了，走路时膝盖很疼，请问如何申请参加这个免费救助公益项目？　　石瑄：凡在苏州大市范围内、缴纳社保满一年的市民，均可申请，会由专家审核是否符合项目救助条件。具体可到我院门诊服务台咨询报名。　　报名后，会有医务人员在三个工作日内，按报名顺序，通知符合条件的报名者，并约定专家约诊日期。报名者依据与专家约诊时间，前往医院由专家诊断，免专家门诊诊察费。报名者根据专家诊断，病情符合手术条件，即可成为关节置换公益救助对象。申请人医疗费用，除医保报销外，剩余个人自费部分由明基友达公益基金会替申请人向医院承担支付。

【健康黄丝带】白天总嗜睡，这是啥怪病？

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【健康黄丝带】苏州明基医院新生儿无陪病房

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