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放疗科

放疗科

[发布时间: 2016-10-08 11:17:48  作者:本站编辑  来源: 本站原创  浏览次数:]

本科于2015年底引进国内第一台新一代直线加速器设备6D速锋刀,采用众多创新技术的整合,适用所有形式的先进外部照射放射治疗。希望提供更进步的治疗技术,给予病人更好更完善的治疗。

本科协助病友对抗癌症以锐速刀集中给予肿瘤高剂量,有效提高肿瘤控制率,降低正常组织的副作用,支持癌症病友降低治疗中断的发生,提高病人生活质量及肿瘤控制。

以病人安全为中心,持续提供优质的医疗照护质量,除了不断加强各职类人员其专科领域之教育训练外,本科在医疗质量及病人安全改善,研究发表均有丰硕的成果。

 

6D速锋刀(EDGE)

前所未有的速度与准确性

                                       -6D速锋刀

 

6D速锋刀,划时代的崭新机器设计,整合众多创新技术,搭配最新的全身立体定位放射治疗技术(SBRT) ,将放射治疗带往新一代的里程碑。标靶真光刀可执行各种放射治疗技术,身体各部位癌症都适用,临床医师也得以处理不同情况的癌症案例。过去,如果肿瘤紧邻人体重要结构,或肿瘤在治疗过程中会随病患呼吸周期移动,例如肺癌、肝癌以及乳癌,对临床医师而言,都是棘手的治疗。速锋刀在治疗中可实时侦测呼吸,位置对了才照射,对这类型病人可大幅降低副作用。为每个病患量身打造的治疗计划可提供更快!更精准!更安全的放射治疗!

特色

1、更快:最高比现行直加器快四倍

高强度的模式,与现行每分钟600监测单位(MU)相比,标靶真光刀可提供每分钟最高 2400监测单位的剂量率,使标靶真光刀(TrueBeam)可以迅速的给予肿瘤非常高剂量的照射,其速度比前几代的放射治疗技术最快可达四倍。这种独特的技术对于少次数、高剂量的全身立体定位放射治疗技术来说,是特别重要的应用。其他放射手术治疗技术系统例如计算机刀,施行复杂的脑部和脊髓病变治疗时可能要耗费45分钟甚至超过一个小时以上的治疗时间,如在标靶真光刀上利用弧形治疗技术(Rapid Arc),可以缩短在标准放疗时间约15-25分钟内完成。

2、更准:连呼吸移动都可以追踪,智能型6D精准调控

配备PerfectPitch 6D全自动治疗床与机械手臂影像撷取系统的组合,在拍摄影像对位后可从六个不同方向自动调整治疗床,锁定肿瘤位置,确保每日治疗位置一致;在标靶真光刀机头旋转做治疗的同时,侦测因呼吸所造成的肿瘤移动,当肿瘤移动到正确位置时才会治疗,达成治疗无死角,精准治疗并降低副作用。

3、更安全:实时透视、侦测肿瘤无所遁形

从一开始的二维 (2D)平面影像,到立体的三维 (3D)锥形射束计算机断层发展至今日四维(4D)造影结合呼吸调控技术,再加上治疗中动态同步成像的功能,像雷达般随时监控肿瘤位置,给予更安全确实的治疗监控。

搭配技术:

全身立体定位放射治疗(SBRT)

立体定位放射手术(SRS)

速锋刀旋转调强(RapidArc®)

影像导引放射治疗(IGRT)

强度调控放射治疗(IMRT)

 

什么是全身立体定位放射治疗
(Stereotactic Body Radiation Therapy,SBRT)?

全身立体定位放射治疗又称颅外躯体(身体)立体定位放射线治疗或立体定位烧灼性放射治疗(SABR),是搭配立体定位技术且适用于全身各部位肿瘤的一种极高精准度的放射治疗方式,治疗过程类似中枢神经系统(CNS)立体定位放射手术治疗(Stereotactic Radiosurgery, SRS)。

  此治疗技术的特点是极高精准度,治疗疗程为高剂量、少次数。因为治疗次数少,治疗天数大幅缩短;因为极高精准度及单次剂量高,治疗副作用比传统治疗方式小而疗效更佳。

  全身立体定位放射治疗(SBRT/SABR)对于部分病人群是一项有效的手术替代疗法。例如,心肺功能不佳、高龄不适合手术者或是肿瘤难以手术切除的病人(如:肿瘤紧邻大血管、大神经或纵膈腔等)。

  全身立体定位放射治疗(SBRT/SABR)需要利用强度调控放射治疗(IMRT)或动态弧形技术(VMAT,如速锋刀Rapid Arc®)、影像导航(IGRT)、呼吸调控(Respiratory Gated Radiotherapy)、个人化全身固定模具、降低呼吸幅度的腹部压缩设备等等数种放射治疗技术之间的互相搭配来达到极精准的治疗,可大幅提高治疗标的剂量,增加肿瘤控制机率,并降低正常组织的副作用机率。

图一: 全身立体定位放射治疗(SBRT/SABR)之3D立体透视图(红色为肺部肿瘤)

图二: 全身立体定位放射治疗(SBRT/SABR)之横切面剂量分布图

图三: 全身立体定位放射治疗(SBRT/SABR)之卡通立体透视图(红色为肺部肿瘤)

表格出自官方网络数据

全身立体定位放射治疗(SBRT/SABR)

特点:极高精准度、治疗次数少、剂量高、效果好

1、因为对位高精准使得单次剂量可以提高,对肿瘤的生物效应就可以大大提升、使杀死癌
  细胞的能力更强。因此即使是对放射治疗相对较不敏感的肿瘤,如肝癌或是中心有坏死
  缺氧细胞的肿瘤,治疗效果也可以变好。
2、透过影像导航或呼吸调控可以精准针对肿瘤给予放射线剂量,因此位于横膈膜上下、易
  于因为呼吸而产生位移的肿瘤,如肺癌、肝癌或转移至肺、肝的恶性肿瘤等,也可藉由
  此项技术增加治疗的效果。
3、因为定位精准又单次剂量较高,在特定情况下,还可用于之前已经接受过完整常规放射
  线治疗但是却局部再发的情况。
4、副作用更小,让患者在治疗期间能维持跟平常相同的日常生活, 不需住院,有更大的方
  便性。

治疗时间:约3-5次(有些较大肿瘤可能需8-10次),每次约20~30分钟

  通常因剂量较高。故医用直线加速器运转时间需较久,且因须利用治疗中锥状射束计算机断层影像(cone-beam CT)来精准比对治疗位置,所以治疗时间较一般放射治疗久,约需20~30分钟,通常在1~2周内做3~5次即结束。但,某些较大肿瘤或对辐射抗性较强之癌症可能需8-10次治疗。

适用情况:小颗肿瘤或寡量转移(oligometastasis)之病人

  肿瘤大小:通常不超过4~5公分(依不同肿瘤与位置而会有不同考虑)。
  肿瘤数量:通常数目在3~5颗以内(依不同肿瘤与位置而会有不同考虑)。
  肿瘤期别:早期癌症却因心肺功能不佳及高龄不适合手术,或是已经转移之癌症,只针对转移肿瘤治疗。


治疗肿瘤种类:全身各部位肿瘤皆可,但主要为胸腹部肿瘤,如肺、肝癌

全身各部位肿瘤皆可治疗。目前较常治疗之肿瘤种类主要是胸腹部肿瘤,包括原发性肺癌或是扩散到肺的肿瘤、原发性肝癌或是转移至肝脏的肿瘤。其他身体各处之寡量转移性或复发之肿瘤,而其它少数情况也包括前列腺癌、恶性肉瘤、肾肿瘤、胰脏癌、胆管癌、骨盆腔的肿瘤等。

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